Ferramentas para estabelecer uma cultura de segurança sustentável nos serviços de maternidade: um estudo de caso retrospectivo
OBJETIVO: Este artigo relata os achados de um estudo de caso único sobre a sustentabilidade a longo prazo de um sistema de qualidade em uma maternidade de grande porte. MÉTODO: A base empírica é uma análise de documentos relacionados a desenvolvimento, implementação, manutenção e resultado do sistema ao longo de duas décadas. Os principais elementos do sistema de qualidade são relatados como achados, e os possíveis efeitos dos diferentes elementos são apresentados e discutidos com base em teorias sobre gestão de segurança e liderança. RESULTADO: Os achados sugerem que o sistema de qualidade serviu de base para um ambiente de trabalho produtivo. A estrutura das reuniões, a pesquisa, o treinamento e o aporte orçamentário foram fatores centrais para o desenvolvimento do sistema. Isso resultou em melhoria contínua sistemática, participação de todos os níveis da organização e confiança dentro da organização. Os efeitos do sistema ainda podem ser vistos após o desfecho deste estudo. CONCLUSÕES: Continua sendo responsabilidade dos gestores garantir um padrão profissional adequado de serviços por meio de um sistema interno contínuo de garantia de qualidade para aumentar a segurança do paciente.
OBJECTIVE: This article reports the findings from a single case study on the long-term sustainability of a quality system in a large maternity unit. METHOD: The empirical basis is an analysis of documents related to the development, implementation, maintenance and outcome of the system over two decades. The main elements of the quality system are reported as findings, and the possible effects of the different elements are presented and discussed based on theories on safety management and leadership. RESULT: The findings suggest that the quality system served as the basis for a meaningful workplace community. The structure of meetings, research, training and budget input were all central factors for the development of the system. It resulted in systematic ongoing improvement, participation from all levels of the organization and trust within the organization. The effects of the system may still be seen after the end point of this study. CONCLUSIONS: It remains the responsibility of the management to ensure an adequate professional standard of services by a continuous internal quality assurance system for enhanced patient safety.
