Gestão da qualidade e percepções sobre o clima de trabalho em equipe e segurança em hospitais europeus
Objetivo: Este estudo teve por objetivo investigar as associações dos sistemas de gestão da qualidade com o trabalho em equipe e o clima de segurança, além de descrever e comparar as diferentes percepções sobre o clima de trabalho em equipe e o clima de segurança entre os líderes clínicos e os profissionais de saúde da linha de frente.
Métodos: Utilizamos uma abordagem transversal baseada em múltiplos métodos para coletar dados sobre os sistemas de gestão da qualidade e as percepções sobre o clima de trabalho em equipe e o clima de segurança. A análise dos dados foi feita através de métodos descritivos e de regressão multinível.
Ambiente e participantes: Avaliamos dados sobre a implementação de sistemas de gestão da qualidade em sete países europeus, extraídos de inquéritos sobre a cultura de segurança do paciente realizados com 3622 líderes clínicos e 4903 profissionais de saúde da linha de frente.
Principais Medidas de Desfecho: Percepções sobre o trabalho em equipe e o clima de segurança.
Resultados: O trabalho em equipe foi descrito como positivo por 67% dos líderes clínicos e 43% dos profissionais de saúde da linha de frente. O clima de segurança, por sua vez, foi descrito como positivo por 54% dos líderes clínicos e 32% dos profissionais da linha de frente. Encontramos associações positivas entre a implementação de sistemas de gestão da qualidade, o clima de trabalho em equipe e o clima de segurança.
Conclusões: Nossos resultados, que devem ser analisados num contexto mais amplo de melhoria da qualidade clínica, apontam para a importância dos sistemas de gestão da qualidade como elementos estruturais de apoio ao trabalho em equipe e ao clima de segurança. Para compreender esta associação de forma mais aprofundada, recomenda-se a realização de novos estudos qualitativos e quantitativos usando dados coletados de forma longitudinal. Este estudo também confirma que líderes clínicos têm uma percepção positiva do trabalho em equipe e do clima de segurança maior do que os profissionais de saúde da linha de frente. Essas diferenças devem ser contabilizadas na prática clínica diária e no momento de adaptar as iniciativas de melhoria do trabalho em equipe e do clima de segurança.
Objective: This study aimed to investigate the associations of quality management systems with teamwork and safety climate, and to describe and compare differences in perceptions of teamwork climate and safety climate among clinical leaders and frontline clinicians.
Method: We used a multi-method, cross-sectional approach to collect survey data of quality management systems and perceived teamwork and safety climate. Our data analyses included descriptive and multilevel regression methods.
Setting and Participants: Data on implementation of quality management system from seven European countries were evaluated including patient safety culture surveys from 3622 clinical leaders and 4903 frontline clinicians.
Main Outcome Measures: Perceived teamwork and safety climate.
Results: Teamwork climate was reported as positive by 67% of clinical leaders and 43% of frontline clinicians. Safety climate was perceived as positive by 54% of clinical leaders and 32% of frontline clinicians. We found positive associations between implementation of quality management systems and teamwork and safety climate.
Conclusions: Our findings, which should be placed in a broader clinical quality improvement context, point to the importance of quality management systems as a supportive structural feature for promoting teamwork and safety climate. To gain a deeper understanding of this association, further qualitative and quantitative studies using longitudinally collected data are recommended. The study also confirms that more clinical leaders than frontline clinicians have a positive perception of teamwork and safety climate. Such differences should be accounted for in daily clinical practice and when tailoring initiatives to improve teamwork and safety climate
