Impacto de uma campanha de proteção radiológica em radiologia pediátrica de emergência: um estudo observacional multicêntrico no Brasil
OBJETIVO: Avaliar o impacto de uma campanha de proteção radiológica pediátrica implementada nas unidades de emergência de uma rede de prestadores de serviços de saúde no Brasil. Esta campanha teve como objetivo promover a conscientização entre os médicos do serviço de emergência quanto à justificativa dos encaminhamentos de raio-X pediátrico para exames de seios paranasais, tórax e TC como estratégia para reduzir a exposição à radiação ionizante. MÉTODO: A análise de frequência de encaminhamentos de imagens pediátricas comuns de 19 departamentos de emergência foi realizada por um período de 3 anos (2015-2018) para coincidir com antes, durante e após a implementação da campanha de proteção contra radiação. A campanha foi multifacetada e envolveu a divulgação de materiais educacionais e diretrizes de encaminhamento de imagens, juntamente com reuniões trimestrais com as lideranças dos centros participantes. Além disso, os cartões de dose do paciente foram distribuídos aos pacientes/cuidadores. O teste Qui-Quadrado foi utilizado para examinar a associação entre o tipo de exame e a faixa etária do paciente. O teste exato de Fisher foi realizado para verificar a associação entre o engajamento dos participantes e a existência do comitê de proteção radiológica. RESULTADOS: Encaminhamentos reduzidos em 25% após a campanha sem relatos de diagnósticos errôneos. Muitos encaminhamentos nas faixas etárias mais jovens. Em 15 unidades, foi criado um comitê de proteção radiológica para conscientização e formada uma equipe multiprofissional para comunicar os riscos e benefícios do procedimento radiológico em crianças. CONCLUSÃO: A campanha resultou em uma redução substancial nos encaminhamentos radiológicos, promovendo uma cultura de proteção contra radiação. Iniciativas educacionais simples podem contribuir para a economia tanto nas finanças quanto nas doses de radiação, particularmente importantes em coortes sensíveis à radiação.
PURPOSE: To evaluate the impact of a paediatric radiological protection campaign, implemented in the emergency units of a healthcare provider network in Brazil. This campaign aimed to promote awareness among emergency department physicians, regarding justification of paediatric X-ray referrals for paranasal sinus, chest and CT exams, as a strategy to reduce exposure to ionising radiation. METHOD: Frequency analysis of common paediatric imaging referrals from 19 emergency departments was performed for a 3-year period (2015-2018) to coincide with before, during and after the implementation of the radiation protection campaign. The campaign was multifaceted and involved dissemination of educational materials and imaging referral guidelines along with quarterly meetings with participating centres' leaderships. Additionally, patient dose cards were distributed to patients/carers. The Chi-Square test was used to examine the association between the type of examination and the patient's age group. Exact-Fisher test was performed to check for an association between participant engagement and the existence of the radiation protection committee. RESULTS: Referrals reduced by 25% following the campaign with no reports of misdiagnosis. Many referrals in the youngest age groups. In 15 units, a radiological protection committee was created to raise awareness and to create a multi professional team to communicate the risks and benefits of radiological procedure in children. CONCLUSION: The campaign resulted in a substantial reduction in radiological referrals while promoting a radiation protection culture. Simple education initiatives can contribute to savings in both finances and radiation doses, particularly important in radiosensitive cohorts.
