Impacto de uma intervenção dos enfermeiros na prevenção de quedas em pacientes internados
CONTEXTO: A segurança clínica é um componente crucial para a qualidade do cuidado de saúde, focando na identificação e prevenção de riscos aos quais os pacientes são expostos. Entre os eventos adversos que ocorrem em um ambiente hospitalar, as quedas têm um grande impacto (1,9-10% das despesas anuais em hospitais de cuidado agudo) e podem causar dor, danos, custos e desconfiança em relação ao sistema de saúde. Nosso objetivo foi avaliar o efeito de uma intervenção educacional voltada aos enfermeiros hospitalares (avaliação sistemática do risco de quedas) na redução da incidência de quedas.
MÉTODOS: Realizamos um estudo quase-experimental baseado em uma amostra de 581 pacientes em um hospital terciário (Comunitat Valenciana, Espanha). Um programa educacional foi dado ao grupo de intervenção (n=303), sendo incluído um grupo-controle para comparação (n=278). No grupo de intervenção, os enfermeiros participaram de uma atividade de treinamento para a avaliação sistemática do risco de quedas. A análise foi feita usando um modelo de regressão logística bayesiana.
RESULTADOS: O estudo incluiu um total de 581 pacientes (50,6% homens, 49,4% mulheres), com idade média de 68,3 (DP=9) anos. A incidência global de quedas foi de 1,2% (0,3% no grupo de intervenção e 2,2% no grupo-controle). A maioria das quedas ocorreu em pessoas com idade ≥65 anos (85,7%). O grupo de intervenção teve uma menor probabilidade de quedas do que o grupo-controle (OR: 0,127; IC95%: 0,013-0,821). O tempo de permanência hospitalar e a idade dos participantes não tiveram nenhum efeito relevante.
CONCLUSÕES: A avaliação sistemática do risco de quedas de pacientes durante os processos hospitalares é uma intervenção efetiva para reduzir a incidência de quedas.
BACKGROUND: Clinical safety is a crucial component of healthcare quality, focused on identifying and avoiding the risks to which patients are exposed. Among the adverse events that occur in a hospital environment, falls have a large impact (1.9-10% of annual income in acute care hospitals); they can cause pain, damage, costs, and mistrust in the health system. Our objective was to assess the effect of an educational intervention aimed at hospital nurses (systematic assessment of the risk of falls) in reducing the incidence of falls.
METHODS: this was a quasi-experimental study based on a sample of 581 patients in a third level hospital (Comunitat Valenciana, Spain). An educational program was given to the intervention group (n = 303), and a control group was included for comparison (n = 278). In the intervention group, the nurses participated in a training activity on the systematized assessment of the risk of falls. Analysis was undertaken using the Bayesian logistic regression model.
RESULTS: a total of 581 patients were studied (50.6% male, 49.4% female), with an average age of 68.3 (DT = 9) years. The overall incidence of falls was 1.2% (0.3% in the intervention group and 2.2% in the control group). Most of the falls occurred in people ≥65 years old (85.7%). The intervention group had a lower probability of falling than the control group (OR: 0.127; IC95%: 0.013-0.821). Neither the length of hospital stay, nor the age of the participants, had any relevant effect.
CONCLUSIONS: the systematic assessment of the risk of a patient falling during hospital processes is an effective intervention to reduce the incidence of falls.
