Implementação nacional de um pacote de intervenções para reduzir a ocorrência de infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais em unidades de terapia intensiva de Taiwan
CONTEXTO/OBJETIVO:
Este estudo avaliou o efeito da implementação de um pacote de intervenções de prevenção sobre a taxa de infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais (IPCS) em unidades de terapia intensiva (UTIs) de Taiwan.
MÉTODOS:
Este estudo nacional foi realizado em 27 UTIs com um total de 404 leitos, incluindo 15 UTIs clínicas, 11 UTIs cirúrgicas e uma UTI mista. O período de estudo foi dividido em duas fases: uma fase pré-intervenção (entre 1 de junho de 2011 e 31 de outubro de 2011) e uma fase de intervenção (entre 1 de dezembro de 2011 e 31 de outubro de 2012). Medimos as variáveis de desfecho, incluindo as taxas de IPCS (por 1.000 cateteres-dias) e as taxas de utilização de cateteres.
RESULTADOS:
A taxa global de IPCS diminuiu significativamente em 12,2% (p<0,001), de 5,74 por 1.000 cateteres-dias na fase pré-intervenção para 5,04 por 1.000 cateteres-dias na fase de intervenção. A taxa de utilização de cateteres diminuiu em 1,1%, de 55,3% na fase pré-intervenção para 54,2% na fase de intervenção. O declínio na taxa de IPCS variou significativamente entre os hospitais e os níveis de UTIs, exceto entre as UTI cirúrgicas (p=0,59).
CONCLUSÕES:
A implementação de um pacote de intervenções multidimensional para cateteres centrais reduziu significativamente as taxas de IPCS em 12,2% em quase todas as UTIs participantes, exceto nas UTI cirúrgicas.
PALAVRAS-CHAVE:
Pacote de intervenções; Infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais; Unidades de terapia intensiva; Taiwan
BACKGROUND/PURPOSE:
This study assessed the effect of the central line bundle on the rate of central line-associated bloodstreaminfections (CLABSI) in intensive care units (ICUs) in Taiwan.
METHODS:
This national study was conducted in 27 ICUs with 404 beds total, including 15 medical ICUs, 11 surgical ICUs, and one mixed ICU. The study period was divided into two phases: a pre-intervention (between June 1, 2011 and October 31, 2011) and intervention phase (between December 1, 2011 and October 31, 2012). Outcome variables, including CLABSI rates (per 1000 catheter-days) and catheter utilization rates, were measured.
RESULTS:
The overall rate of CLABSI significantly decreased by 12.2% (p < 0.001) from 5.74 per 1000 catheter-days in the pre-intervention phase to 5.04 per 1000 catheter-days in the intervention phase. The catheter utilization rate decreased by 1.1% from 55.3% in the pre-intervention phase to 54.2% in the intervention phase. The decline in CLABSI varied significantly among hospital and ICU levels, except surgical ICUs (p = 0.59).
CONCLUSIONS:
Implementing a multidimensional central-line bundle significantly reduced the rates of CLABSI by 12.2% in nearly all participating ICUs, except surgical ICUs.
KEYWORDS:
Bundle care; Central line-associated bloodstream infections; Intensive care units; Taiwan
