Incidência e características de quedas em pacientes internados: um estudo de coorte
Resumo
Objetivo: Estimar a incidência de quedas e examinar suas características em termos de localização, temporalidade e lesões provocadas e analisar as características sociodemográficas e clínicas dos pacientes que sofrem quedas.
Metodologia: Realizamos um estudo de coorte observacional retrospectivo em um hospital de nível secundário do Serviço de Saúde de Madri. Estudamos as quedas de pacientes internados entre 1 de julho de 2018 e 30 de junho de 2019. Estimamos a taxa de incidência de quedas por 1.000 dias de internação considerando uma distribuição de Poisson. Descrevemos as características das quedas em termos de temporalidade, lesões provocadas, localização das lesões e medicamentos prescritos. Também registramos as características sociodemográficas e clínicas dos pacientes que sofreram quedas. Realizamos uma análise univariada para comparar os resultados por sexo. Todos os dados foram obtidos a partir de prontuários médicos eletrônicos.
Resultados: O estudo incluiu um total de 132 quedas, o que representa uma taxa de 1,61 quedas por 1.000 dias de internação. Sexo masculino, idade avançada e internação na enfermaria de uma especialidade médica foram fatores associados a taxas de quedas significativamente maiores. Os pacientes que sofreram quedas tinham idade média de 77,5 anos (DP: 11,7) e um número mediano de 12,5 medicamentos prescritos (IIQ: 9,25-15). Ao todo, 63,6% das quedas não provocaram nenhuma lesão. Só foram observadas diferenças entre os sexos em relação à situação em que a queda ocorreu.
Conclusões: Nossos dados indicam uma incidência de quedas semelhante à de outras instituições em nosso ambiente. O perfil do paciente que sofre uma queda é o de um homem idoso, internado na enfermaria de uma especialidade médica, com internação hospitalar mais longa, comorbidades associadas e polifarmácia, sem características temporais evidentes.
Abstract
Objective: To estimate the incidence of falls and to know their characteristics in terms of location, temporality and injuries produced, and to analyse the sociodemographic and clinical characteristics of the patients who suffer falls.
Methodology: A retrospective observational cohort study was carried out in a level 2 hospital of the Madrid Health Service. Falls in hospitalized patients between July 1, 2018 and June 30, 2019 were studied. The incidence rate of falls per 1000 days of stay was estimated considering a Poisson distribution. The characteristics of the falls are described: temporality, injuries produced, location of the injuries and prescribed drugs. Sociodemographic and clinical characteristics of patients who suffered a fall were registered. A univariate analysis was performed to compare the results by gender. All data were obtained from the electronic medical record.
Results: One hundred and thirty-two falls were studied, which represent a rate of 1.61 falls per 1,000 days of stay. Men, older age, and admission to a medical specialty showed a significantly higher fall rate. The patients who suffered a fall had a mean age of 77.5 years (SD: 11.7), and had a median of 12.5 drugs prescribed (IQR: 9.25-15). Of the falls, 63.6% did not present any injury. Difference in gender was only found in the situation in which the fall occurred.
Conclusions: Our data report an incidence of falls similar to other institutions in our environment. The profile of the patient who suffers a fall is an older man, admitted under the charge of a medical specialty, with longer hospital stay, with associated comorbidity and polymedicated, without an obvious temporal feature.
