Infecções de cateteres venosos centrais em hematologia e oncologia: diretrizes atualizadas de 2020 sobre diagnóstico, tratamento e prevenção pelo Grupo de Trabalho de Doenças Infecciosas (AGIHO) da Sociedade Alemã de Hematologia e Oncologia Médica (DGHO)
Resumo
Os pacientes com câncer frequentemente precisam de cateteres venosos centrais para terapia e nutrição parenteral e apresentam um alto risco de infecções relacionadas a cateteres venosos centrais (ICVC). Além disso, as ICVC prolongam a hospitalização, aumentam a utilização de recursos e os custos do tratamento, muitas vezes atrasam o tratamento contra o câncer e estão associadas a um aumento significativo da mortalidade em pacientes com câncer. Por isso, convocamos um painel de especialistas do Grupo de Trabalho de Doenças Infecciosas (AGIHO) da Sociedade Alemã de Hematologia e Oncologia Médica (DGHO) e atualizamos nossas diretrizes anteriores sobre ICVC em pacientes com câncer. Depois de realizar pesquisas sistemáticas da literatura nas bases de dados PubMed, Medline e Cochrane, organizamos discussões de consenso presenciais e por videoconferência. Nas diretrizes apresentadas, resumimos as recomendações sobre definição, diagnóstico, tratamento e prevenção de ICVC em pacientes com câncer, incluindo a classificação da força das recomendações e os respectivos níveis de evidências. Estas diretrizes serão úteis tanto para profissionais clínicos como para pesquisadores na tomada de decisões baseadas em evidências para a gestão de ICVC em pacientes com câncer.
Abstract
Cancer patients frequently require central venous catheters for therapy and parenteral nutrition and are at high risk of central venous catheter-related infections (CRIs). Moreover, CRIs prolong hospitalization, cause an excess in resource utilization and treatment cost, often delay anti-cancer treatment, and are associated with a significant increase in mortality in cancer patients. We therefore summoned a panel of experts by the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Hematology and Medical Oncology (DGHO) and updated our previous guideline on CRIs in cancer patients. After conducting systematic literature searches on PubMed, Medline, and Cochrane databases, video- and meeting-based consensus discussions were held. In the presented guideline, we summarize recommendations on definition, diagnosis, management, and prevention of CRIs in cancer patients including the grading of strength of recommendations and the respective levels of evidence. This guideline supports clinicians and researchers alike in the evidence-based decision-making in the management of CRIs in cancer patients.
