Intervenções para reduzir a incidência de erros e sua carga financeira nos sistemas de saúde: uma revisão sistemática de revisões sistemáticas

Contexto e objetivo: É impossível melhorar a qualidade dos cuidados de saúde e garantir a segurança dos pacientes sem abordar os erros no cuidado de saúde que afetam negativamente os resultados do paciente. Portanto, é essencial estimar corretamente as taxas de incidência e implementar as soluções mais adequadas para controlar e reduzir os erros no cuidado de saúde. Identificamos tais intervenções. Métodos: Realizamos uma revisão sistemática de revisões sistemáticas pesquisando quatro bases de dados (PubMed, Scopus, Ovid Medline e Embase) até janeiro de 2021 para obter intervenções que têm o potencial de reduzir a ocorrência de erros no cuidado de saúde. Dois revisores realizaram a extração e a análise dos dados de forma independente. Resultados: Setenta e seis artigos de revisão sistemática foram incluídos no estudo. Foram identificados oito tipos de intervenções com base na classificação do tipo de erro: erro no cuidado de saúde total, erro de medicação, erro de diagnóstico, queda de pacientes, infecções associadas ao cuidado de saúde, erros de transfusão e de testes, erro cirúrgico e suicídio do paciente. A maioria dos estudos concentrou-se no erro de medicação (66%) e foi realizada em ambientes hospitalares (74%). Conclusões: Apesar de uma infinidade de intervenções sugeridas, a segurança dos pacientes não melhorou significativamente. Portanto, os formuladores de políticas precisam se concentrar mais nas considerações de implementação de intervenções selecionadas. 
 

Background and aim: Improving health care quality and ensuring patient safety is impossible without addressing medical errors that adversely affect patient outcomes. Therefore, it is essential to correctly estimate the incidence rates and implement the most appropriate solutions to control and reduce medical errors. We identified such interventions. Methods: We conducted a systematic review of systematic reviews by searching four databases (PubMed, Scopus, Ovid Medline, and Embase) until January 2021 to elicit interventions that have the potential to decrease medical errors. Two reviewers independently conducted data extraction and analyses. Results: Seventysix systematic review papers were included in the study. We identified eight types of interventions based on medical error type classification: overall medical error, medication error, diagnostic error, patients fall, healthcare-associated infections, transfusion and testing errors, surgical error, and patient suicide. Most studies focused on medication error (66%) and were conducted in hospital settings (74%). Conclusions: Despite a plethora of suggested interventions, patient safety has not significantly improved. Therefore, policymakers need to focus more on the implementation considerations of selected interventions.