Investigação do papel dos líderes para viabilizar a capacidade adaptativa em equipes hospitalares: um estudo de caso múltiplo
CONTEXTO: A pesquisa resiliente em cuidados de saúde estuda como os sistemas de saúde e os grupos de interesse se adaptam e lidam com desafios e mudanças para permitir um cuidado de alta qualidade. Os líderes de equipe são vistos como centrais na coordenação dos cuidados clínicos, mas pesquisas que detalham suas contribuições no apoio à capacidade adaptativa têm sido limitadas. Este estudo tem como objetivo explorar e descrever como os líderes possibilitam a capacidade adaptativa nas equipes hospitalares. MÉTODOS: Este artigo relata um estudo de caso múltiplo incorporado em dois hospitais noruegueses. Um caso foi definido como um hospital contendo quatro tipos diferentes de equipes em um ambiente hospitalar. A coleta de dados utilizou triangulação de observação e entrevistas com os líderes, seguidas por uma análise qualitativa de conteúdo. RESULTADOS: Os líderes contribuem de várias maneiras para melhorar a capacidade adaptativa de suas equipes. Este estudo identificou quatro facilitadores principais: (1) construção de competência suficiente nas equipes; (2) equilíbrio entre carga de trabalho, risco e necessidades da equipe; (3) liderança relacional; e (4) ênfase na compreensão e na conscientização da situação por meio de informações oportunas e relevantes. CONCLUSÃO: Os líderes de equipe são agentes-chave na rotina dos sistemas de saúde e facilitam a resiliência organizacional ao apoiar a capacidade adaptativa nas equipes hospitalares. Desenvolvemos um novo modelo conceitual de facilitadores-chave de liderança que precisa ser integrado às atividades e abordagens de liderança, juntamente com uma forte compreensão relacional e contextual.
BACKGROUND: Resilient healthcare research studies how healthcare systems and stakeholders adapt and cope with challenges and changes to enable high quality care. Team leaders are seen as central in coordinating clinical care, but research detailing their contributions in supporting adaptive capacity has been limited. This study aims to explore and describe how leaders enable adaptive capacity in hospital teams. METHODS: This article reports from a multiple embedded case study in two Norwegian hospitals. A case was defined as one hospital containing four different types of teams in a hospital setting. Data collection used triangulation of observation and interviews with leaders, followed by a qualitative content analysis. RESULTS: Leaders contribute in several ways to enhance their teams' adaptive capacity. This study identified four key enablers; (1) building sufficient competence in the teams; (2) balancing workload, risk, and staff needs; (3) relational leadership; and (4) emphasising situational understanding and awareness through timely and relevant information. CONCLUSION: Team leaders are key actors in everyday healthcare systems and facilitate organisational resilience by supporting adaptive capacity in hospital teams. We have developed a new framework of key leadership enablers that need to be integrated into leadership activities and approaches along with a strong relational and contextual understanding.
