Listas de verificação da segurança cirúrgica: uma revisão.

Contexto: As listas de verificação da segurança cirúrgica têm por objetivo melhorar os resultados do cuidado após uma cirurgia. Embora tenham sido implementadas em todo o mundo, poucos estudos examinam as listas de verificação da segurança cirúrgica no contexto australiano. Por isso, realizamos uma revisão da literatura, utilizando dados de países-membros da OCDE para determinar a efetividade das listas de verificação da segurança cirúrgica em melhorar os resultados do cuidado e os fatores que contribuem para o êxito de sua implementação.

Métodos:  Fizemos buscas nas bases de dados Pubmed, Medline, EMBASE, Cochrane e CINAHL, utilizando as palavras-chave ('cirúrgica' E ‘lista de verificação') e ((cirúrgica) E lista de verificação) E ( (implementação) OU (utilização) OU (uso) ) no idioma inglês. Incluímos somente estudos escritos em inglês, submetidos à revisão por pares, publicados entre janeiro de 2000 e dezembro de 2012 e que apresentassem um resumo.

Resultados: A nossa busca encontrou 2242 artigos, dos quais 72 foram identificados como potencialmente relevantes e selecionados para uma revisão completa. Dentre estes, nove cumpriram os critérios de inclusão e foram revisados detalhadamente. As evidências que corroboram o uso de listas de verificação da segurança cirúrgica em países que já adotaram um grande número de protocolos são limitadas. A implementação adequada de listas de verificação é fundamental para a sua efetividade, que depende de muitos fatores.

Conclusão: Embora as evidências em países-membros da OCDE não sejam conclusivas, elas sugerem que as listas de verificação cirúrgica, quando implementadas de forma adequada, têm o potencial de reduzir as taxas de complicações e de mortalidade após uma cirurgia. No contexto australiano, são necessários mais estudos para determinar de forma conclusiva a potencial efetividade das listas de verificação cirúrgica e para monitorar a adesão ao uso das listas, a fim de melhorar a segurança do paciente.

Palavras- chave: Adesão a diretrizes; pesquisa em serviços de saúde; garantia da qualidade no cuidado de saúde; qualidade do cuidado de saúde.

Background: Surgical checklists are designed to improve patient outcomes following surgery. While such checklists have been widely implemented worldwide, few studies examine surgical checklists within an Australian context. For this purpose, we have performed a literature review using data from OECD member nations to determine the effectiveness of surgical checklists in improving patient outcomes and factors that contribute to their successful implementation.

Method: The databases, Pubmed, Medline, EMBASE, Cochrane and CINAHL were searched using the keywords ('surgical' AND 'checklist') and ( (surgical) AND checklist) AND ( (implementation) OR (utilization) OR (usage) ). Studies were limited to those written in the English language, peer-reviewed, published between January 2000 and December 2012, and including an abstract.

Results: Our search yielded 2242 papers, of which 72 papers were identified for their potential relevance and selected for full text review. Of these, nine papers met the inclusion criteria and were reviewed in detail. Evidence that supports the use of surgical checklists in countries with a large number of protocols already in place is limited. Adequate checklist implementation plays a central role in checklist effectiveness, which in turn is dependent on multiple factors.

Conclusion: Although evidence from OECD member countries is non-conclusive, it does suggest that surgical checklists, when effectively implemented, have the potential to be effective at reducing complication and mortality rates following surgery. Within an Australian context, more studies are needed to fully establish the potential effectiveness of surgical checklists and to monitor checklist use compliance in order to ensure greater patient safety.

Keywords: guideline adherence; health services research; quality assurance health care; quality of health care