Melhoria do fluxo de pacientes e diminuição do tempo de internação no serviço de emergência pediátrica pela implementação de um sistema de atenção rápida
O aumento da utilização do serviço de emergência (SE) por pacientes de baixa gravidade satura o serviço, provocando superlotação. Isto prejudica a qualidade do cuidado, ameaça a segurança do paciente e aumenta o tempo de internação. Para melhorar a eficiência da avaliação e a alta de pacientes de baixa gravidade no SE pediátrico, implementamos um projeto de melhoria do desempenho para desenvolver um sistema de atenção rápida. Uma equipe interdisciplinar desenvolveu o sistema de atenção rápida e diretrizes para pacientes de baixa gravidade, que seriam avaliados em uma área designada por um profissional de prática avançada e uma equipe de enfermagem. Nos primeiros 14 meses de operação, o tempo de internação de pacientes de baixa gravidade, com escore de gravidade da doença de 4 ou 5 no momento da triagem, diminuiu em 36% (de 144 para 92 min). Os pacientes pediátricos que se apresentam ao SE com condições de baixa gravidade podem ser atendidos de forma efetiva e eficiente por um sistema de atenção rápida.
Increased utilization of the emergency department (ED) for low acuity concerns saturates EDs, leading to overcrowding. As the ED becomes crowded, the quality of care threatens patient safety and increases length of stay. To improve the efficiency of evaluation and discharge of low acuity patients in the pediatric ED, a performance improvement project was implemented to develop a Fast Track. An interdisciplinary team developed the process of Fast Track, as well as guidelines for low acuity patients who would be evaluated in the designated area by an advanced practice provider and registered nurse team. Within 14 months of operating, length of stay of low acuity patients triaged an emergency severity illness score of 4 or 5 dropped 36% (from 144 to 92 min). Pediatric patients who present to the ED with low acuity concerns can be effectively and efficiently cared for in a timely fashion in a pediatric ED Fast Track.
