O debriefing cirúrgico: apenas mais uma lista de verificação ou um instrumento para impulsionar a mudança cultural?
INTRODUÇÃO: O debriefing pós-procedimento é recomendado para aumentar a segurança do paciente. Examinamos as percepções dos clínicos do centro cirúrgico (CC) sobre o impacto de um debriefing multidisciplinar na cultura do CC. MÉTODOS: Uma pesquisa foi aplicada a 182 clínicos de CC em um grande centro médico acadêmico. Foram avaliadas as atitudes em relação ao debriefing cirúrgico e seu efeito na segurança do paciente e na cultura do centro cirúrgico. RESULTADOS: A maioria dos clínicos (58,2%) acreditava que a criação de uma cultura de segurança no centro cirúrgico era uma responsabilidade compartilhada da equipe de cuidados, no entanto os residentes cirúrgicos e os estagiários estavam mais propensos a atribuir essa responsabilidade ao residente cirúrgico. Poucos enfermeiros circulantes e estagiários se sentiam à vontade para iniciar um debriefing cirúrgico. Em geral, os clínicos concordaram que um debriefing teria impacto tanto nos resultados da segurança do paciente quanto na cultura do CC. CONCLUSÕES: Os clínicos consideraram que a implementação de um debriefing cirúrgico afetaria positivamente a cultura de segurança do CC, melhorando a comunicação interdisciplinar e influenciando a hierarquia de poder existente em muitos centros cirúrgicos.
INTRODUCTION: Post-procedural debrief is recommended to improve patient safety. We examined operating room (OR) clinicians' perceptions of the impact of a multi-disciplinary debrief on OR culture. METHODS: A survey was administered to 182 OR clinicians at a major academic medical center. Attitudes toward the surgical debrief and its effect on patient safety and OR culture were evaluated. RESULTS: Majority of clinicians (58.2%) believed creating a culture of safety in the OR was a shared care team responsibility, however, surgical attendings and trainees were more likely to assign this responsibility to the surgical attending. Few circulating nurses and trainees felt comfortable initiating a surgical debrief. Overall clinicians agreed that a debrief would impact both patient safety outcomes and OR culture. CONCLUSIONS: Clinicians felt implementation of a surgical debrief would positively affect the OR culture of safety by improving interdisciplinary communication and influencing the power hierarchy that exists in many ORs.
