O impacto da COVID-19 nos serviços de transfusão de sangue: uma revisão sistemática e metanálise
Resumo
Introdução: Embora a principal via de transmissão do SARS-CoV-2 seja através de gotículas respiratórias, pesquisas revelaram que o RNA viral pode ser detectado em amostras de sangue, o que causou preocupações sobre a segurança das doações de sangue e produtos sanguíneos. Portanto, este artigo tem como objetivo buscar sistematicamente estudos que tenham abordado a ausência de doações nos países e analisar o risco de transfusão-transmissão de sangue. Como tal, ele responderá à pergunta "os serviços de sangue devem se concentrar mais na vigilância das doações ou se preocupar mais com os riscos de transmissão através de produtos sanguíneos?"
Métodos: Foram identificados 38 artigos por meio de uma revisão sistemática adotando as diretrizes PRISMA e STROBE. A metanálise foi conduzida usando o software OpenMeta.
Resultados: Houve uma redução média das doações de sangue de 38%, com algumas regiões apresentando uma redução de até 67%. Para avaliar o risco real da transfusão-transmissão de sangue, três bancos de dados foram analisados. Em primeiro lugar, a carga viral em pacientes com COVID-19 foi estudada e constatou-se uma taxa de detecção inferior a 1% (ARD = -0,831, 95% -0,963, -0,699). Em segundo lugar, a prevalência de encontrar RNA viral em um pool de doações foi de quase -1,503 (ARD = -1,538, -1,468). Por último, aqueles que receberam produtos sanguíneos de doadores positivos apresentaram -0,911 (ARD 95% = -1,247, -0,575).
Discussão/conclusão: Os hemocentros devem se concentrar mais no lançamento de iniciativas e políticas que aumentem o estoque de sangue de seus países, pois o vírus não representa uma ameaça direta à segurança do sangue.
Abstract
Introduction: While SARS-CoV-2's main transmission route is through respiratory droplets, research has found that viral RNA could be detected in blood samples, causing concerns over the safety of blood donations and blood products. This paper therefore aims to systematically search for studies that have addressed their country's lack of donations and analyse the risk of blood transfusion-transmission. As such, it will answer the question "should blood services focus more on donation vigilance or worry more about the risks of transmission through blood products?"
Methods: 38 articles were identified through a systematic review adopting the PRISMA and STROBE guidelines. Meta-analysis was conducted using OpenMeta software.
Results: The average decrease in blood donations was found to be 38%, with some regions showing up to 67% decrease. To assess the risk of actual blood transfusion-transmission, three datasets were analysed. Firstly, the viral load in COVID-19 patients was studied and found to have less than 1% detection rate (ARD = -0.831, 95% -0.963, -0.699). Secondly, the prevalence of finding viral RNA in a pool of donations was nearly -1.503 (ARD = -1.538, -1.468). Lastly, recipients who were given blood products of positive donors were found to be -0.911 (ARD 95% = -1.247, -0.575).
Discussion/conclusion: Blood centres should focus more on launching initiatives and policies that would increase their countries' blood supply as the virus has no direct threat to blood safety.
