O que é cultura de segurança do paciente? Uma revisão da literatura
Objetivo: Apresentar as características da cultura de segurança abordadas por vários estudos e desenvolver um modelo conceitual da mesma.
Desenho e métodos: Realizou-se uma revisão abrangente da literatura sobre cultura de segurança em hospitais dos EUA. A revisão consistiu em uma meta-análise qualitativa, a partir da qual se construiu um referencial explicativo para a cultura de segurança e se desenvolveu uma tipologia da literatura sobre o tema.
Resultados: Foram identificadas sete subculturas no interior da cultura de segurança do paciente: (a) liderança, (b) trabalho em equipe, (c) embasamento em evidências, (d) comunicação, (e) aprendizado, (f) justiça e (g) foco no paciente.
Conclusões: A cultura de segurança é um fenômeno complexo que não é claramente compreendido pelos líderes de hospitais, o que dificulta sua operacionalização. O estudo revelou que a responsabilização destes líderes é fundamental para uma cultura de segurança da instituição como um todo.
Relevância clínica: Os líderes de hospitais sofrem cada vez mais pressão por parte de agências reguladoras federais e estaduais e de grupos de consumidores para apresentar uma cultura organizacional de segurança que garanta que os pacientes não sejam vítimas de erro no cuidado de saúde. Este artigo apresenta um referencial explicativo para a cultura de segurança que pode ajudar os líderes hospitalares a responder à pergunta "O que é a cultura de segurança do paciente?".
Purpose: To organize the properties of safety culture addressed by many studies and to develop a conceptual culture of safety model.
Design and Methods: A comprehensive review of the culture of safety literature within the U.S. hospital setting. The review was a qualitative meta-analysis from which we generated a conceptual culture of safety framework and developed a typology of the safety culture literature.
Findings: Seven subcultures of patient safety culture were identified: (a) leadership, (b) teamwork, (c) evidence-based, (d) communication, (e) learning, (f) just, and (g) patient-centered.
Conclusions: Safety culture is a complex phenomenon that is not clearly understood by hospital leaders, thus making it difficult to operationalize. We found senior leadership accountability key to an organization-wide culture of safety.
Clinical Relevance: Hospital leaders are increasingly pressured by federal, state, regulatory, and consumer groups to demonstrate an organizational safety culture that assures patients are safe from medical error. This article defines a safety culture framework that may support hospital leadership answer the question "what is a patient safety culture?"
