Oportunidades de higienização das mãos no hospital: onde e quando? O estudo de referência HOW2
Contexto: A medição e o monitoramento da adesão dos profissionais de saúde à higienização das mãos (ações/oportunidades) é um componente fundamental das estratégias de combate às infecções hospitalares. No entanto, existem poucos dados sobre o número esperado de oportunidades de higienização das mãos (OHMs) em diversos setores hospitalares. O objetivo deste estudo foi estimar o número de OHMs em dois tipos de hospital - grandes hospitais de ensino e pequenos hospitais comunitários - e em três áreas clínicas diferentes - unidades de terapia intensiva clínico-cirúrgicas, enfermarias de clínica geral e serviços de emergência.
Métodos: Os dados sobre OHMs foram coletados por observação direta, utilizando a metodologia de monitoramento da Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram desenvolvidas estimativas de OHMs referentes a plantões diurnos/noturnos de 12 horas e a períodos de 24 horas.
Resultados: Durante 436,7 horas de observação, identificamos 6.640 OHMs. As estimativas de OHMs variaram de 30 a 179 por paciente-dia nas enfermarias e de 1,84 a 5,03 por leito-hora nos serviços de emergência. Encontramos diferenças significativas no número de OHMs entre os dois tipos de hospital e entre as três áreas clínicas.
Conclusão: Este estudo foi o primeiro a utilizar a metodologia de coleta de dados da Organização Mundial da Saúde para estimar o número de OHMs em enfermarias de clínica geral e serviços de emergência. Esses dados podem ser usados como estimativas para os denominadores no cálculo das taxas de adesão à higienização das mãos quando houver dados sobre a utilização dos produtos.
Background: Measurement and monitoring of health care workers' hand hygiene compliance (ie, actions/opportunities) is a key component of strategies to eliminate hospital-acquired infections. Little data exist on the expected number of hand hygieneopportunities (HHOs) in various hospital settings, however. The purpose of this study was to estimate HHOs in 2 types of hospitals - large teaching and small community - and 3 different clinical areas - medical-surgical intensive care units, general medical wards, and emergency departments.
Methods: HHO data were collected through direct observations using the World Health Organization's monitoring methodology. Estimates of HHOs were developed for 12-hour AM/PM shifts and 24-hour time frames.
Results: During 436.7 hours of observation, 6,640 HHOs were identified. Estimates of HHOs ranged from 30 to 179 per patient-day on inpatient wards and from 1.84 to 5.03 per bed-hour in emergency departments. Significant differences in HHOs were found between the 2 hospital types and among the 3 clinical areas.
Conclusion: This study is the first to use the World Health Organization's data collection methodology to estimate HHOs in general medical wards and emergency departments. These data can be used as denominator estimates to calculate hand hygiene compliance rates when product utilization data are available.
