Papel da teoria na pesquisa destinada a desenvolver e avaliar a implementação de práticas de segurança do paciente

WACHTER, R. M. ; RUBENSTEIN, L. V. ; McDONALD, K. M. ; HEMPEL, S. ; DY, S. ; TAYLOR, S. L. ; PRONOVOST, P. J.
Título original:
The role of theory in research to develop and evaluate the implementation of patient safety practices
Resumo:

As teorias permitem-nos entender e prever os efeitos de práticas de segurança do paciente (PSPs), as intervenções destinadas a prevenir ou mitigar os danos causados pelo cuidado de saúde ou o risco de tais danos. Ainda assim, a maior parte das avaliações publicadas faz poucas referências à teoria, ou nenhuma, dificultando assim as tentativas de generalizar os resultados de um contexto para outro. As teorias de uma ampla gama de disciplinas são potencialmente relevantes para a pesquisa sobre PSPs. A teoria pode ser utilizada na pesquisa para explicar o comportamento clínico e organizacional, para guiar o desenvolvimento e a seleção de PSPs, e para avaliar sua implementação e seus mecanismos de ação. Uma recomendação fundamental surgida num consenso de especialistas afirma que os pesquisadores devem descrever a base teórica das intervenções escolhidas ou apresentar um modelo lógico explícito que esclareça "por que esta PSP deveria dar resultado". Avaliações futuras, guiadas pela teoria, irão favorecer a generalização dos resultados e ajudar a construir uma compreensão cumulativa sobre a natureza das mudanças.

Resumo Original:

Theories provide a way of understanding and predicting the effects of patient safety practices (PSPs), interventions intended to prevent or mitigate harm caused by healthcare or risks of such harm. Yet most published evaluations make little or no explicit reference to theory, thereby hindering efforts to generalize findings from one context to another. Theories from a wide range of disciplines are potentially relevant to research on PSPs. Theory can be used in research to explain clinical and organisational behaviour, to guide the development and selection of PSPs, and in evaluating their implementation and mechanisms of action. One key recommendation from an expert consensus process is that researchers should describe the theoretical basis for chosen intervention components or provide an explicit logic model for 'why this PSP should work'. Future theory-driven evaluations would enhance generalisability and help build a cumulative understanding of the nature of change.

Fonte:
BMJ Quality & Safety ; 20(5): 453-459; 2011. DOI: 10.1136/bmjqs.2010.047993 .
DECS:
segurança do paciente, Administração dos Cuidados ao Paciente, dano ao paciente, pesquisa