Para crianças internadas no hospital, quais intervenções melhoram a segurança da medicação nas rondas em enfermarias? Uma revisão sistemática
OBJETIVO: Todos os anos, erros de medicação prejudicam crianças em hospitais. As rondas nas enfermarias são uma oportunidade única de reunir informações e planejar o gerenciamento. É necessário entender quais estratégias podem melhorar a segurança medicamentosa nas rondas nas enfermarias. Fizemos uma revisão sistemática das intervenções publicadas para melhorar a prescrição e a segurança dos medicamentos nas rondas nas enfermarias. DESENHO: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais. AMBIENTE: Estudos que examinaram rondas em enfermarias de internação. PACIENTES: Crianças e jovens com idade entre 0 e 18 anos. INTERVENÇÕES: Qualquer intervenção ou combinação de intervenções implementadas que altere a forma como as rondas pediátricas revisam os medicamentos hospitalares. PRINCIPAL MEDIDA DE DESFECHO: O desfecho primário foi a melhoria na segurança da medicação em rondas na enfermaria pediátrica. Isso incluiu a redução nas taxas de erro de prescrição, as opiniões dos profissionais de saúde sobre a prescrição e a melhoria na documentação sobre as rondas de enfermaria. RESULTADOS: Três estudos foram elegíveis para análise. Um deles examinou o uso de um acróstico, um examinou o uso de uma lista de verificação e o outro examinou o uso de uma ronda específica de prescrição envolvendo um farmacêutico clínico e um médico. Nenhum dos artigos considerou erros baseados no peso ou demonstrou reduções nos danos clínicos. Reduções nos erros de prescrição foram observadas pelas diferentes intervenções. CONCLUSÕES: Há dados limitados sobre intervenções para melhorar a segurança da medicação em rondas de enfermaria pediátrica, sendo que todos os dados publicados são de pequena escala, de melhoria da qualidade ou auditorias, e derivados/realizados localmente. Estudos intervencionistas de boa qualidade ou estudos robustos de melhoria da qualidade são necessários para melhorar a segurança da medicação nas rondas de enfermaria. NÚMERO DE REGISTRO PROSPERO: CRD42022340201.
OBJECTIVE: Every year, medication errors harm children in hospitals. Ward rounds are a unique opportunity to bring information together and plan management. There is a need to understand what strategies can improve medication safety on ward rounds. We systematically reviewed published interventions to improve prescribing and safety of medicines on ward rounds. DESIGN: Systematic review of randomised controlled trials and observational studies. SETTING: Studies examining inpatient ward rounds. PATIENTS: Children and young people aged between 0 and 18 years old. INTERVENTIONS: Any intervention or combination of interventions implemented that alters how paediatric ward rounds review inpatient medications. MAIN OUTCOME MEASURE: Primary outcome was improvement in medication safety on paediatric ward rounds. This included reduction in prescribing error rates, healthcare professionals' opinions on prescribing and improvement in documentation on ward rounds. RESULTS: Three studies were eligible for review. One examined the use of an acrostic, one the use of a checklist, and the other a use of a specific prescribing ward round involving a clinical pharmacist and doctor. None of the papers considered weight-based errors or demonstrated reductions in clinical harm. Reductions in prescribing errors were noted by the different interventions. CONCLUSIONS: There are limited data on interventions to improve medication safety in paediatric ward rounds, with all published data being small scale, either quality improvement or audits, and locally derived/delivered. Good-quality interventional or robust quality improvement studies are required to improve medication safety on ward rounds. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42022340201.
