Percepções de líderes de hospitais chineses sobre a acreditação pela Joint Commission International: um estudo qualitativo

Contexto: A acreditação pela Joint Commission International (JCI) tem um papel importante na melhoria da qualidade do cuidado e da segurança do paciente em todo o mundo. As lideranças hospitalares são fundamentais para que a acreditação internacional seja bem implementada. Sabe-se pouco sobre as percepções dos líderes de hospitais chineses sobre o impacto da acreditação pela JCI. Este é o primeiro estudo a explorar essas percepções. Métodos: Realizamos entrevistas qualitativas semiestruturadas para explorar as percepções dos diretores de operações, diretores médicos e diretores de qualidade em cinco hospitais acreditados pela JCI na China. Utilizamos a análise temática para examinar as transcrições de entrevistas e identificar os temas principais. Resultados: Ao todo, 15 líderes hospitalares participaram das entrevistas. Três temas emergiram da análise: motivações, desafios e benefícios relacionados às decisões de procurar e implementar a acreditação pela JCI. O estudo qualitativo identificou 8 fatores que influenciam as lideranças hospitalares a procurar a acreditação pela JCI, 5 desafios com a implementação das normas da JCI e 8 benefícios constatados pelos líderes hospitalares. Conclusão: A opção de procurar a acreditação pela JCI é uma decisão discricionária das lideranças hospitalares. Os participantes foram motivados pela percepção prevalente de que os requisitos da JCI seriam usados como uma ferramenta de gestão para melhorar a qualidade do cuidado e a segurança do paciente em seus hospitais. Esses mesmos líderes organizacionais identificaram desafios associados à implementação e sustentação da acreditação pela JCI. Os desafios mais importantes foram a dificuldade de entender claramente os padrões de acreditação estrangeiros, fazer com que os profissionais participassem ativamente dos processos da JCI e modificassem seus comportamentos de forma correspondente. Na perspectiva dos líderes, os 5 principais benefícios da acreditação pela JCI foram melhorias nos processos de liderança, segurança hospitalar, processos de cuidado, qualidade do cuidado e cultura de aprendizagem. Outros benefícios identificados foram uma melhor reputação do hospital, melhor contenção de custos e um sentimento de orgulho entre os profissionais de hospitais acreditados pela JCI.
 

Background: Joint Commission International (JCI) accreditation plays a significant role in improving the quality of care and patient safety worldwide. Hospital leadership is critical in making international accreditation happen with successful implementation. Little is known about how Chinese hospital leaders experienced and perceived the impact of JCI accreditation. This paper is the first study to explore the perceptions of hospital leaders toward JCI accreditation in China. Methods: Qualitative semi-structured interviews were used to explore the perceptions of the chief operating officers, the chief medical officers, and the chief quality officers in five JCI-accredited hospitals in China. Thematic analysis was used to analyze the interview transcripts and identify the main themes. Results: Fifteen hospital leaders participated in the interviews. Three themes emerged from the analysis, namely the motivations, challenges, and benefits related to pursuing and implementing JCI accreditation. The qualitative study found that eight factors influenced hospital leadership to pursue JCI accreditation, five challenges were identified with implementing JCI standards, and eight benefits emerged from the leadership perspective. Conclusion: Pursuing JCI accreditation is a discretionary decision by the hospital leadership. Participants were motivated by prevalent perceptions that JCI requirements would be used as a management tool to improve the quality of care and patient safety in their hospitals. These same organizational leaders identified challenges associated with implementing and sustaining JCI accreditation. The significant challenges were a clear understanding of the foreign accreditation standards, making staff actively participate in JCI processes, and changing staff behaviors accordingly. The top 5 perceived benefits to JCI accreditation from the leaders’ perspective were improved leadership and hospital safety, improvements in the care processes, and the quality of care and the learning culture improved. Other perceived benefits include enhanced reputation, better cost containment, and a sense of pride in the staff in JCI-accredited hospitals.