Ponto de vista: segurança do paciente na atenção primária — os pacientes não são apenas beneficiários, mas também um componente crítico para sua realização

A promoção e a manutenção da segurança do paciente na atenção primária requerem estratégias e métodos de monitoramento diferentes dos utilizados em grandes organizações de saúde. A manutenção de uma cultura de segurança é fundamental para garantir a segurança do paciente, mas é difícil medi-la na atenção primária. Isso é particularmente importante em ambientes rurais, onde o tamanho das clínicas representa uma grande barreira para a confiabilidade da medição. A atenção primária atende a uma grande variedade de pacientes, incluindo pessoas imunocomprometidas ou com doenças infecciosas. É importante garantir o atendimento em um ambiente seguro, com o uso adequado de máscaras N95, consultórios limpos e ventilação adequada. Os pacientes com doenças infecciosas devem ser separados de outros grupos de pacientes. A atenção primária é frequentemente menos burocrática que o cuidado em hospitais, mas também tem menos recursos para implementar iniciativas destinadas a melhorar a segurança do paciente ou detectar lapsos de segurança e eventos adversos. No entanto, o monitoramento das práticas de segurança e da cultura de segurança é de extrema importância e deve ser realizado usando medidas de resultados e processos. Devido ao pequeno tamanho de muitas clínicas rurais, o monitoramento eficaz dos eventos adversos e a manutenção de protocolos de segurança requerem a inclusão dos pacientes. Os pacientes são um recurso importante para a notificação de eventos adversos e dos resultados do tratamento médico. O objetivo deste trabalho é destacar a importância da segurança do paciente na atenção primária e encorajar a realização de estudos futuros para o desenvolvimento de indicadores para a cultura de segurança na atenção primária, que incorporem também as perspectivas dos pacientes. Estes devem ser vistos não só como beneficiários da segurança do paciente, mas também como um componente crítico para sua manutenção. 
 

Promoting and maintaining patient safety in primary care requires different strategies and monitoring than utilized in large healthcare delivery systems. Maintenance of a culture of safety is key to providing patient safety but has been difficult to measure in primary care. This is particularly true in rural settings where practice size is a major barrier to measurement reliability. Primary care evaluates a wide range of patients, including those who are immunocompromised and others who have infectious diseases. Providing a safe environment with proper wearing of N95 masks, clean examination rooms, and adequate ventilation is important. Patients with infectious diseases should be separated from other patient populations. Primary care is often less bureaucratic than hospitals, but also has fewer resources to implement patient safety initiatives, along with detecting safety lapses and adverse events. However, monitoring the practice's safety practices and the culture of safety is of utmost importance and should be performed using both outcome and process measures. Because of the small size of many rural practices, effective monitoring of adverse events and maintenance of safety protocols should include patients. Patients are an important resource for reporting of adverse events and medical treatment outcomes. The aim of this manuscript is to underscore the importance of patient safety in primary care and to stimulate future research in developing a metric for the culture of safety in primary care, which also incorporates the patient perspective. Patients should be viewed not only as beneficiaries of patient safety but also as a critical component of its maintenance. Copyright