Preocupações exclusivas de segurança hospitalar relatadas pelo paciente com a ferramenta on-line: MySafeCare

Contexto: Os pacientes hospitalizados e seus acompanhantes nos cuidados têm perspectivas valiosas e únicas dos cuidados médicos que recebem. O relato direto e em tempo real das preocupações de segurança dos pacientes, embora limitado no cenário de cuidados agudos, pode proporcionar oportunidades para melhorar o atendimento ao paciente. Métodos: Implementamos o aplicativo MySafeCare (MSC) em seis unidades de cuidados agudos por 18 meses como parte de uma intervenção de tecnologia da informação em saúde centrada no paciente para promover o envolvimento e a segurança no ambiente de cuidados agudos. O aplicativo baseado na web permitiu que pacientes hospitalizados apresentassem preocupações de segurança de forma anônima e em tempo real. Descrevemos as características das questões informadas pelos pacientes, incluindo suas categorizações. Avaliamos as taxas de submissão ao MSC e comparamos com as taxas de submissão ao departamento de Relações com Familiares do Paciente do hospital. Além disso, realizamos a análise temática das narrativas submetidas ao aplicativo. Resultados: Recebemos 46 contribuições no MSC, e 33% das preocupações recebidas foram anônimas. A taxa geral de submissões foi de 0,6 submissão por 1.000 pacientes-dia e foi consideravelmente menor do que a taxa de submissões às Relações com Familiares do Paciente durante o mesmo período (4,1 por 1.000 pacientes-dia). Os temas identificados das narrativas incluíram necessidades e preferências de cuidado não atendidas, comunicação inadequada e preocupações com a segurança dos cuidados. Conclusões: Embora a taxa de submissão ao aplicativo tenha sido baixa, o MSC capturou conteúdo importante diretamente dos pacientes hospitalizados ou de seus acompanhantes durante os cuidados. Uma ferramenta de relatório de segurança dos pacientes baseada na web deve ser estudada mais a fundo para entender o uso e a disposição de interagir por parte do paciente e dos acompanhantes, bem como os possíveis efeitos nos resultados da segurança do paciente. 
 

Background: Hospitalized patients and their care partners have valuable and unique perspectives of the medical care they receive. Direct and real-time reporting of patients' safety concerns, though limited in the acute care setting, could provide opportunities to improve patient care. Methods: We implemented the MySafeCare (MSC) application on six acute care units for 18 months as part of a patient-centered health information technology intervention to promote engagement and safety in the acute care setting. The web-based application allowed hospitalized patients to submit safety concerns anonymously and in real time. We describe characteristics of patient submissions including their categorizations. We evaluated rates of submissions to MSC and compared them with rates of submissions to the Patient Family Relations department at the hospital. In addition, we performed thematic analysis of narrative concerns submitted to the application. Results: We received 46 submissions to MSC and 33% of concerns received were anonymous. The overall rate of submissions was 0.6 submissions per 1000 patient-days and was considerably lower than the rate of submissions to the Patient Family Relations during the same period (4.1 per 1000 patient-days). Identified themes of narrative concerns included unmet care needs and preferences, inadequate communication, and concerns about safety of care. Conclusions: Although the submission rate to the application was low, MSC captured important content directly from hospitalized patients or their care partners. A web-based patient safety reporting tool for patients should be studied further to understand patient and care partner use and willingness to engage, as well as potential effects on patient safety outcomes.