Prescrição a pessoas idosas 1 - Prescrição adequada de medicamentos a pessoas idosas: o quanto é possível medi-la e otimizá-la?
A prescrição de medicamentos é um componente fundamental do cuidado de pessoas idosas e sua otimização neste grupo de pacientes tem se tornado uma importante questão de saúde pública em todo o mundo. Várias características do envelhecimento e da medicina geriátrica afetam a prescrição de medicamentos em pessoas idosas, fazendo da escolha da farmacoterapia adequada um processo complexo e desafiador. Neste primeiro artigo da série, procuramos definir e categorizar a prescrição adequada a pessoas idosas, rever criticamente os instrumentos disponíveis para medi-la, discutindo sua validade preditiva, rever criticamente os estudos de intervenção controlados e randomizados recentes que avaliaram o efeito de estratégias de otimização da prescrição em pessoas idosas e sugerir caminhos para a pesquisa futura e para a prática.
Prescription of medicines is a fundamental component of the care of elderly people, and optimisation of drug prescribing for this group of patients has become an important public-health issue worldwide. Several characteristics of ageing and geriatric medicine affect medication prescribing for elderly people and render the selection of appropriate pharmacotherapy a challenging and complex process. In the first paper in this series we aim to define and categorise appropriate prescribing in elderly people, critically review the instruments that are available to measure it and discuss their predictive validity, critically review recent randomised controlled intervention studies that assessed the effect of optimisation strategies on the appropriateness of prescribing in elderly people, and suggest directions for future research and practice.
