Referencial de medição e monitoramento da segurança (MMSF): aprendendo com a sua implementação no Canadá

O Referencial de medição e monitoramento da segurança (MMSF) é um modelo conceitual desenhado para orientar as organizações na avaliação da segurança. Desenvolvido a partir de uma síntese da literatura de pesquisa e de estudos de caso do setor saúde e de outras áreas, o MMSF compreende cinco dimensões de segurança, cada uma associada com uma questão fundamental de segurança. O MMSF é um distanciamento das intervenções de segurança do paciente prescritivas e feitas de cima para baixo; ele incentiva a discussão, a reflexão e o aprendizado para melhorar a segurança do paciente. O MMSF nos diz que não há uma única medida de segurança e que a medição e o monitoramento de segurança são complexos e multifacetados. A avaliação do Canadian Learning Collaborative descreve a experiência da implementação do MMSF com onze equipes de saúde provenientes de uma variedade de ambientes de cuidado, incluindo emergência, cirurgia, medicina, cardiologia, psiquiatria, vida assistida e ambientes de cuidados de longa permanência, bem como em programas presenciais e remotos. A avaliação do Canadian Learning Collaborative fornece insights mais detalhados sobre como introduzir e implementar o MMSF. 
 

Measuring and monitoring safety (MMS) is critical to the success of safety improvement efforts in healthcare. However, a major challenge to improving safety is the lack of high quality information to support performance evaluation.
Aims
The aim of this study was to use Vincent et al.’s MMS framework to evaluate the methods used to MMS in Irish hospitals and make recommendations for improvement.
Methods
The first phase of this qualitative study used document analysis to review national guidance on MMS in Ireland. The second phase consisted of semi-structured interviews with key stakeholders on their understanding of MMS. The MMS framework was used to classify the methods identified.
Results
Six documents were included for analysis, and 24 semi-structured interviews were conducted with key stakeholders working in the Irish healthcare system. A total of 162 methods of MMS were identified, with one method of MMS addressing two dimensions. Of these MMS methods, 30 (18.4%) were concerned with past harm, 40 (24.5%) were concerned with the reliability of safety critical processes, 16 (9.8%) were concerned with sensitivity to operations, 28 (17.2%) were concerned with anticipation and preparedness, and 49 (30%) were concerned with integration and learning.
Conclusions
There are a wide range of methods of MMS in Irish hospitals. It is suggested that there is a need to identify those methods of MMS that are particularly useful in reducing harm and supporting action and improvement and do not place a large burden on healthcare staff to either use or interpret.