A resposta nacional para prevenir as infecções relacionadas à assistência à saúde: pesquisa e adoção de práticas de prevenção.
Contexto: As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são, há muito tempo, objeto de estudo e de práticas de prevenção. Quando os achados demonstram potencial de impactar significativamente os resultados, profissionais de saúde, formuladores de políticas, especialistas em segurança e outros atores envolvidos procuram fazer a ponte entre a pesquisa e a prática, identificando mecanismos e atribuindo responsabilidades para que a pesquisa se traduza em prática.
Objetivos: Este artigo descreve o progresso e os desafios enfrentados pelas pesquisas e práticas de prevenção de IRAS, conforme explicado numa avaliação das metas, das contribuições e da implementação do Plano de Ação do Department of Health and Human Services (HHS) dos EUA em cada área.
Desenho da pesquisa: Utilizamos o modelo de avaliação "Contexto- Entrada-Processo-Produto" [Context-Input-Process-Product], juntamente com um referencial conceitual para os sistemas de prevenção de IRAS, para avaliar os processos transformadores associados à pesquisa sobre IRAS e à adoção de práticas de prevenção.
Resultados: Desde a introdução de seu Plano de Ação, o HHS avançou consideravelmente na priorização dos projetos de pesquisa, na tradução dos resultados das pesquisas em prática e no desenho e implementação de projetos de pesquisa em cenários de práticas multicêntricos. A pesquisa tem enfatizado a ciência básica e a epidemiologia das IRAS, a identificação de lacunas de conhecimento e a ciência da implementação. As comunidades da ciência básica, da epidemiologia e da ciência da implementação uniram forças para definir melhor os mecanismos e as responsabilidades que fazem com que a pesquisa sobre IRAS se traduza na prática. Os desafios incluem a persistente necessidade de obter melhores evidências sobre a efetividade da implementação, a carga crescente sobre os prestadores e as organizações de saúde gerada pela necessidade de implementação e os desafios ligados à implementação de certas práticas.
Conclusões: Embora as atividades de pesquisa e prevenção de IRAS sejam complexas e envolvam uma série de funções e propriedades dos sistemas, o HHS está fazendo progressos na utilização de métodos adequados para lidar com problemas complexos ligados às IRAS na interface entre a segurança do paciente e a prática clínica.
Background: Healthcare-associated infections (HAIs) have long been the subject of research and prevention practice. When findings show potential to significantly impact outcomes, clinicians, policymakers, safety experts, and stakeholders seek to bridge the gap between research and practice by identifying mechanisms and assigning responsibility for translating research to practice.
Objetives: This paper describes progress and challenges in HAI research and prevention practices, as explained through an examination of Health and Human Services (HHS) Action Plan's goals, inputs, and implementation in each area.
Research Desing: We used the Context-Input-Process-Product evaluation model, together with an HAI prevention system framework, to assess the transformative processes associated with HAI research and adoption of prevention practices.
Results: Since the introduction of the Action Plan, HHS has made substantial progress in prioritizing research projects, translating findings from those projects into practice, and designing and implementing research projects in multisite practice settings. Research has emphasized the basic science and epidemiology of HAIs, the identification of gaps in research, and implementation science. The basic, epidemiological, and implementation science communities have joined forces to better define mechanisms and responsibilities for translating HAI research into practice. Challenges include the ongoing need for better evidence about intervention effectiveness, the growing implementation burden on healthcare providers and organizations, and challenges implementing certain practices.
Conclusions: Although these HAI research and prevention practice activities are complex spanning multiple system functions and properties, HHS is making progress so that the right methods for addressing complex HAI problems at the interface of patient safety and clinical practice can emerge.
