Reuniões pré-cirúrgicas e clima de segurança na sala de cirurgia
Contexto: Em 2008, a OMS, diante de um quadro de baixa segurança do paciente no centro cirúrgico, produziu uma lista de verificação de segurança cirúrgica. Reuniões formais da equipe são hoje uma prática habitual em ambientes de alto risco como a indústria da aviação, mas ainda encontram resistência entre os profissionais envolvidos com os procedimentos cirúrgicos. Pesquisas sobre o seu impacto são necessárias para convencer os profissionais cirúrgicos a adotar procedimentos de segurança, como as listas de verificação.
Objetivo: Investigar se a exposição a reuniões pré-cirúrgicas está relacionada à percepção de um clima de segurança.
Métodos: Três Questionários de Atitude de Segurança, preenchidos por profissionais cirúrgicos em 2003, 2004 e 2006, foram usados para avaliar os efeitos de uma intervenção educativa que introduziu as reuniões pré-cirúrgicas. Resultados: Profissionais que concordam com a afirmação "reuniões são comuns na sala de cirurgia" também relatam um melhor "clima de segurança" nesses locais.
Conclusões: O estudo revela uma correspondência forte entre a prática de reuniões e a atitude da equipe em relação à segurança. Os achados complementam um trabalho prévio, apresentando a relação entre as reuniões e o clima de segurança durante um período de 4 anos. Entretanto, ainda é difícil estabelecer reuniões em contextos locais sem uma educação sobre segurança do paciente focada nas equipes. O êxito no estabelecimento de uma cultura de segurança, com suas práticas associadas, pode depender do estabelecimento prévio de mudanças unidirecionais e positivas nas atitudes para criar um clima de segurança.
Background: In 2008, the WHO produced a surgical safety checklist against a background of a poor patient safety record in operating theatres. Formal team briefings are now standard practice in high-risk settings such as the aviation industry and improve safety, but are resisted in surgery. Research evidence is needed to persuade the surgical workforce to adopt safety procedures such as briefings.
Objective: To investigate whether exposure to pre-surgery briefings is related to perception of safety climate.
Methods: Three Safety Attitude Questionnaires, completed by operating theatre staff in 2003, 2004 and 2006, were used to evaluate the effects of an educational intervention introducing pre-surgery briefings. Results: Individual practitioners who agree with the statement "briefings are common in the operating theatre" also report a better "safety climate" in operating theatres.
Conclusions: The study reports a powerful link between briefing practices and attitudes towards safety. Findings build on previous work by reporting on the relationship between briefings and safety climate within a 4-year period. Briefings, however, remain difficult to establish in local contexts without appropriate team-based patient safety education. Success in establishing a safety culture, with associated practices, may depend on first establishing unidirectional, positive change in attitudes to create a safety climate.
