Revisão da literatura examinando as relações entre fatores organizacionais, erros no cuidado e segurança do paciente.
O papel potencial dos fatores organizacionais na melhoria da segurança dos pacientes e na prevenção de erros no cuidado de saúde tem destaque na abordagem sistêmica defendida pelo Institute of Medicine e outras organizações. Entretanto, sabe-se pouco sobre até que ponto esses fatores estão empiricamente associados a resultados favoráveis. Com o objetivo de explorar essa questão, o presente estudo realizou uma revisão intensiva da literatura sobre a clínica e sobre os serviços de saúde. Os resultados desta revisão apóiam a conclusão geral de que há poucas evidências para afirmar, no presente momento, a importância de qualquer variável individual, grupal ou estrutural na prevenção de erros ou na melhoria da segurança dos pacientes. Duas importantes questões que influenciarão o desenvolvimento de pesquisas futuras nessa área estão ligadas ao fortalecimento das bases teóricas da pesquisa organizacional sobre segurança do paciente e à superação de problemas de definição e de capacidade de observação das variáveis dependentes focadas nos erros.
The potential role of organizational factors in enhanced patient safety and medical error prevention is highlighted in the systems approach advocated for by the Institute of Medicine and others. However, little is known about the extent to which these factors have been shown empirically to be associated with these favorable outcomes. The present study conducted an intensive review of the clinical and health services literatures in order to explore this issue. The results of this review support the general conclusion that there is little evidence for asserting the importance of any individual, group, or structural variable in error prevention or enhanced patient safety at the present time. Two major issues bearing on the development of future research in this area involve strengthening the theoretical foundations of organizational research on patient safety and overcoming definitional and observability problems associated with error-focused dependent variables.
