Revisão sistemática e metanálise de programas de prevenção de quedas para pacientes pediátricos internados
esumo
As quedas representam uma grande proporção dos incidentes de segurança sofridos por crianças hospitalizadas. Este estudo procurou analisar o conteúdo e os efeitos dos programas de prevenção de quedas em pacientes pediátricos internados, a fim de desenvolver programas mais adaptáveis. Fizemos uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed (incluindo Medline), Science Direct, CINAHL, Embase e Cochrane. Incluímos artigos publicados desde o início de cada base de dados até 31 de março de 2019. Revisamos um total de 1.725 resultados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, selecionando então nove estudos. Analisamos os dados usando estatísticas descritivas e o programa Comprehensive Meta-Analysis. Quatro dos nove estudos dividiram seus participantes em um grupo com alto risco de quedas e um grupo com baixo ou médio risco, e todos os estudos utilizaram um sinal/etiqueta adesiva como protocolo para identificar o grupo de alto risco. Sete estudos não tiveram efeitos estatisticamente significativos, alcançando uma razão de chances (odds ratio) de 0,95 (IC 95% 0,550-1,640). Para desenvolver um programa padronizado de prevenção de quedas no futuro, é preciso realizar mais estudos controlados e randomizados capazes de medir objetivamente os efeitos dos programas na redução da taxa de quedas.
Abstract
Falls account for a high proportion of the safety accidents experienced by hospitalized children. This study aims to analyze the contents and effects of fall prevention programs for pediatric inpatients to develop more adaptable fall prevention programs. A literature search was performed using PubMed (including Medline), Science Direct, CINAHL, Embase, and Cochrane. We included articles published from the inception of each of the databases up to 31 March 2019. A total of 1725 results were reviewed according to the inclusion and exclusion criteria, and nine studies were selected. Data were analyzed using descriptive statistics and the Comprehensive Meta-Analysis program. Four of the nine studies divided their participants into a high-risk fall group and a low-or medium-risk fall group, and all studies used a high-risk sign/sticker as a common protocol guideline for its high-risk fall group. The odds ratio of 0.95 (95% Cl 0.550-1.640) for the fall prevention program in seven studies was not statistically significant. To develop a standardized fall prevention program in the future, randomized control trial studies that can objectively measure the fall rate reduction effect of the integrated fall prevention program need to be expanded.
