Seleção de indicadores de segurança do paciente ao nível do sistema de saúde em países da OCDE
Contexto: A crescente documentação da extensão e da natureza dos danos ocorridos no cuidado de saúde tem gerado preocupações ligadas à segurança do paciente. Não há, porém, dados robustos e significativos que possam ser usados internacionalmente para avaliar a extensão do problema e existem dificuldades metodológicas consideráveis.
Objetivo: Este artigo descreve um projeto realizado como parte do Quality Indicator Project (Projeto de Indicadores de Qualidade) da Organização para a Cooperação e o Desenvolvimento Econômico (OCDE), destinado a desenvolver um conjunto inicial de indicadores de segurança do paciente.
Métodos: Identificamos indicadores de segurança do paciente em países da OCDE e os classificamos com base em três critérios principais: importância para a segurança do paciente, fundamentação científica e viabilidade potencial. Embora alguns países estejam desenvolvendo sistemas de monitoramento baseados em múltiplas fontes, estes ainda não estão maduros o suficiente para permitir o intercâmbio internacional. Este projeto fez, como ponto de partida, uma revisão dos sistemas de coleta de dados rotineiros.
Resultados: Depois de identificar um conjunto inicial de 59 indicadores candidatos, selecionamos 21 que cobrem áreas conhecidas de danos aos pacientes.
Conclusões: Este projeto foi um primeiro passo importante na definição de um conjunto utilizável de indicadores de segurança do paciente, que possibilitará comparações internacionais e apoiará o aprendizado mútuo e a melhoria de qualidade no cuidado de saúde. Indicadores de danos devem ser complementados, ao longo do tempo, por indicadores de fatores de melhoria efetivos.
Background: Concerns about patient safety have arisen with growing documentation of the extent and nature of harm. Yet there are no robust and meaningful data that can be used internationally to assess the extent of the problem and considerable methodological difficulties.
Purpose: This article describes a project undertaken as part of the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) Quality Indicator Project, which aimed at developing an initial set of patient safety indicators.
Methods: Patient safety indicators from OECD countries were identified and then rated against three principal criteria: importance to patient safety, scientific soundness, and potential feasibility. Although some countries are developing multi-source monitoring systems, these are not yet mature enough for international exchange. This project reviewed routine data collections as a starting point.
Results: Of an initial set of 59 candidate indicators identified, 21 were selected which cover known areas of harm to patients.
Conclusions: This project is an important initial step towards defining a usable set of patient safety indicators that will allow comparisons to be made internationally and will support mutual learning and quality improvement in health care. Measures of harm should be complemented over time with measures of effective improvement factors
