Tendências nas taxas de pneumonia associada à ventilação mecânica entre 2005 e 2013

Objetivo: Identificar a técnica de aspiração mais eficaz para prevenir a pneumonia associada à ventilação mecânica.

Contexto: A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma importante infecção adquirida no hospital associada com uma maior mortalidade e morbidade.

Método: Pesquisas, revisão rápida em uma base de dados eletrônica de artigos publicados entre janeiro de 2009 e março de 2016. Avaliamos a qualidade dos sete estudos incluídos e fizemos a síntese tabular e narrativa dos dados.

Resultados:  Os sistemas de aspiração fechados não apresentam vantagens claras em comparação com os de aspiração aberta, mas podem ser melhores na prevenção de PAVM de início tardio. A drenagem de secreção subglótica reduz a incidência de PAVM.

Conclusão: São necessários mais estudos para avaliar a aspiração aberta versus fechada, combinada com a drenagem de secreção subglótica. Paralelamente, devem ser implementadas orientações políticas e estratégias educacionais, comportamentais e administrativas.

Palavras-chave: Cuidados intensivos; prevenção e controle de infecções; intubação; pneumonia associada à ventilação mecânica; respiração artificial; aspiração.

Aim to identify the most effective suctioning technique for the prevention of ventilator-associated pneumonia.

Background: ventilator-associated pneumonia is an important hospital-acquired infection associated with increased mortality and morbidity.

Method: a rapid review included an electronic database search of articles published between January 2009 and March 2016. The quality of the seven included studies was appraised and data were subjected to tabular and narrative syntheses.

Results :closed suction systems have no clear advantage over open suction, but may better prevent late-onset ventilator-associated pneumonia. Subglottic secretion drainage reduces ventilator-associated pneumonia incidence.

Conclusion: open versus closed suction combined with subglottic secretion drainage requires ongoing research. Alongside this, policy guidance, education, behavioural and managerial strategies must be implemented.

Keywords: Critical care; Infection prevention and control; Intubation; Pneumonia, ventilator-associated; Respiration, artificial; Suction.