Trabalho em equipe antes e durante a COVID-19: o bom, o igual e o feio
Objetivos: A pandemia de COVID-19 colocou uma pressão sem precedentes nos sistemas e profissionais de saúde, que provavelmente também afetou a segurança do paciente e os resultados. Este estudo teve como objetivo entender como o clima de trabalho em equipe mudou durante essa pandemia e como estas mudanças afetaram a cultura de segurança e o bem-estar da força de trabalho. Métodos: Este estudo observacional transversal de 50.000 profissionais de saúde (PdS) em três grandes sistemas de saúde dos EUA usou os resultados de pesquisa de cultura programada em dois momentos distintos: antes e durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19. A pesquisa SCORE mediu 9 domínios da cultura: clima de trabalho em equipe, clima de segurança, engajamento da liderança, prontidão para melhorar, exaustão emocional, clima de exaustão emocional, prosperidade, recuperação e equilíbrio entre vida pessoal e profissional. Resultados: A taxa de resposta antes e durante a pandemia foi de 75,45% e 74,79%, respectivamente. No geral, o número de profissionais de saúde que relataram um clima de trabalho em equipe favorável diminuiu (45,6%-43,7%, P < 0,0001). Em relação às unidades, 35% delas viram o declínio do clima de trabalho em equipe, enquanto apenas 4% viram um aumento no clima de trabalho em equipe. As unidades com uma diminuição do clima de trabalho em equipe tiveram reduções associadas em todos os domínios de cultura, enquanto as instalações com clima de trabalho em equipe melhorado mantiveram os domínios de bem-estar e observaram melhorias em todos os outros domínios da cultura. Conclusões: As normas de trabalho em equipe dos profissionais de saúde pioraram durante a pandemia de COVID-19. A tendência do clima de trabalho em equipe estava intimamente associada a outras métricas da cultura de segurança. Falar, resolver conflitos e a coordenação interdisciplinar do cuidado foram especialmente preditivos. As instituições que sustentaram esses comportamentos foram capazes de manter outras normas no local de trabalho e métricas de bem-estar da força de trabalho, apesar de uma crise global de saúde. O treinamento proativo da equipe pode proporcionar benefícios substanciais ao desempenho da equipe e ao bem-estar dos profissionais de saúde durante períodos estressantes.
Objectives The COVID 19 pandemic placed unprecedented strain on healthcare systems and workers, likely also impacting patient safety and outcomes. This study aimed to understand how teamwork climate changed during that pandemic and how these changes affected safety culture and workforce well-being. Methods This cross-sectional observational study of 50,000 healthcare workers (HCWs) in 3 large U.S. health systems used scheduled culture survey results at 2 distinct time points: before and during the first year of the COVID 19 pandemic. The SCORE survey measured 9 culture domains: teamwork climate, safety climate, leadership engagement, improvement readiness, emotional exhaustion, emotional exhaustion climate, thriving, recovery, and work-life balance. Results Response rate before and during the pandemic was 75.45% and 74.79%, respectively. Overall, HCWs reporting favorable teamwork climate declined (45.6%-43.7%, P < 0.0001). At a facility level, 35% of facilities saw teamwork climate decline, while only 4% saw an increase in teamwork climate. Facilities with decreased teamwork climate had associated decreases in every culture domain, while facilities with improved teamwork climate maintained well-being domains and saw improvements in every other culture domain. Conclusions Healthcare worker teamwork norms worsened during the COVID-19 pandemic. Teamwork climate trend was closely associated with other safety culture metrics. Speaking up, resolving conflicts, and interdisciplinary coordination of care were especially predictive. Facilities sustaining these behaviors were able to maintain other workplace norms and workforce well-being metrics despite a global health crisis. Proactive team training may provide substantial benefit to team performance and HCW well-being during stressful times.
