Tromboembolismo venoso em grandes cirurgias ortopédicas

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma das complicações mais importantes da cirurgia ortopédica. A trombose venosa profunda ocorre com frequência após procedimentos cirúrgicos, mas tem poucos sintomas clínicos. Os êmbolos formados podem causar tromboembolismo pulmonar, que está associado a uma alta taxa de mortalidade. O custo do tratamento médico é duplicado nos casos de TEV após um procedimento cirúrgico. Por isso, é fundamental realizar a prevenção de TEV após uma grande cirurgia ortopédica. O método de prevenção deve ser selecionado considerando-se o equilíbrio entre o risco de TEV e o risco de sangramento atribuível à profilaxia medicamentosa. Deve-se selecionar a profilaxia física, a profilaxia medicamentosa ou ambas. Ao realizar a profilaxia de TEV, os riscos e vantagens da profilaxia devem ser explicados claramente aos pacientes.
 

Abstract
Venous thromboembolism (VTE) is one of the most important complications in orthopedic surgery. Deep-vein thrombosis occurs frequently after surgery but has few clinical symptoms. The emboli formed may cause pulmonary thromboembolism, which is associated with a high mortality rate. The cost of medical care is doubled when VTE develops after surgery. Thus, it is imperative to focus on preventing VTE after major orthopedic surgery. The prevention method should be selected after considering the balance between VTE risk and bleeding risk attributable to drug prophylaxis. Physical prophylaxis, drug prophylaxis, or both should be selected. When performing VTE prophylaxis, the risks and merits of prophylaxis must be made clear to patients.