Um estudo prospectivo sobre o envolvimento de familiares para a prevenção de infecções de corrente sanguínea associadas a cateteres venosos centrais

Resumo
Introdução: Procuramos determinar se uma intervenção baseada na distribuição de materiais relativos ao cuidado centrado na família (CCF), destinada a incentivar o envolvimento de familiares (EF) na prevenção de infecções de corrente sanguínea associadas a cateteres centrais (IPCS), alteraria as percepções dos pais sobre o CCF e melhoraria a adesão dos profissionais aos componentes do pacote para IPCS.
Métodos: Realizamos um estudo quase experimental prospectivo com 121 responsáveis legais de crianças com cateter venoso central (CVC) internadas na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP). Grupos de pais (59 na linha de base e 62 após a intervenção) completaram um questionário on-line com 18 perguntas que avaliou as práticas básicas de atenção às IPCS e os princípios do CCF. Antes de preencher o questionário, o grupo de intervenção recebeu um folheto sobre o EF com informações sobre as práticas de prevenção de IPCS destinado a encorajar a sua participação ativa no cuidado do CVC da criança.
Resultados: Testes t em amostras independentes identificaram melhorias significativas nas respostas dos pais do grupo de intervenção em comparação com o grupo da linha de base nos itens do questionário que avaliaram os conhecimentos sobre IPCS (p<0,001) e nas percepções dos pais sobre o CCF nos domínios dignidade e respeito, compartilhamento de informações, participação e parceria (todos com p<0,001). Foram observadas melhorias na adesão dos profissionais ao pacote de medidas para IPCS no período pós-intervenção, que aumentou de 89% para 94%.
Conclusões: A educação dos pais sobre estratégias de prevenção de IPCS e a promoção da participação da família no cuidado do CVC foram associadas a melhorias nas percepções dos pais sobre a participação no cuidado de seus filhos, na capacidade de escuta, atenção, honestidade e explicação dos planos de tratamento pela equipe médica e na adesão dos profissionais às práticas do pacote de medidas para a prevenção de IPCS.

Introduction: We sought to determine if a family-centered care (FCC) handout intervention designed to encourage family engagement (FE) in the prevention of central line-associated bloodstream infections (CLABSIs) would alter parental perceptions of FCC and improve staff compliance with CLABSI bundle components.
Methods: A prospective quasi experimental study of 121 legal guardians of children with a central venous catheter (CVC) admitted to the pediatric intensive care unit (PICU). Baseline (n = 59) and intervention (n = 62) groups of parents completed an 18-question online survey assessing basic CLABSI care practices and FCC principles. The intervention group received an FE handout before completing the survey with information about CLABSI prevention practices designed to encourage active participation in their child's CVC care.
Results: Independent sample t-tests found significant improvements in the intervention parents responses compared to the baseline group (no handout) on survey items assessing CLABSI knowledge (P < 0.001) and on parental perceptions of FCC in the domains of dignity and respect, information sharing, participation, and partnership (all with a P < 0.001). An improvement was observed in staff CLABSI maintenance bundle compliance in the postintervention period, increasing from 89% to 94%.
Conclusions: Educating parents on CLABSI prevention strategies and encouraging family participation in CVC care was associated with improved parental perceptions of participation in their child's care, medical team's listening, attention, honesty, and explanation of treatment plans and was associated with an increase in staff compliance with CLABSI maintenance bundle practices.