Um estudo sobre a prevenção de lesões por pressão nos calcanhares no centro cirúrgico
Resumo
O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do uso de espuma de silicone multicamadas (intervenção) em comparação com filme transparente de poliuretano (controle) na prevenção de lesões por pressão nos calcanhares causadas pelo posicionamento de pacientes submetidos à cirurgia eletiva. Elaboramos um estudo aberto, paralelo e randomizado, com controle intrapaciente, em um hospital universitário no sul do Brasil no período de março de 2019 a fevereiro de 2020, com pacientes submetidos à cirurgia eletiva em especialidades cardíacas e gastrointestinais. Os pacientes que cumpriram os critérios de seleção constituíram simultaneamente um único grupo que recebeu a intervenção e o controle ativo pela análise pareada dos sítios cutâneos (calcanhar direito e esquerdo). O desfecho foi a ocorrência de lesões por pressão dentro do período de seguimento de 72 horas. Registro Brasileiro de Estudos clínicos: RBR-5GKNG5. Analisamos um total de 135 pacientes/270 calcanhares, com incidência global de 36,7%. A incidência de lesões por pressão foi significativamente menor no grupo de intervenção (26,7%) do que no grupo controle (p=0,001), com um risco relativo de 0,57. No grupo de intervenção, o tempo estimado de ausência de lesões por pressão (sobrevida) foi de 57,5 horas, e no grupo controle foi de 43,9 horas. Concluímos que a espuma de silicone multicamadas (intervenção) é mais efetiva que o filme transparente de poliuretano (controle) na prevenção de lesões por pressão nos calcanhares causadas pelo posicionamento de pacientes submetidos à cirurgia eletiva.
Abstract
The objective was to evaluate the efficacy of multi-layered silicone foam (intervention) compared with transparent polyurethane film (control) in preventing heel pressure injuries caused by surgical positioning of individuals undergoing elective surgery. It was designed an intra-patient, open, parallel, randomised controlled trial was conducted in a university hospital in southern Brazil, from March 2019 to February 2020, with patients undergoing elective surgeries of cardiac and gastrointestinal specialties. The patients who met the selection criteria constituted, simultaneously, a single group receiving the intervention and active control, through paired analysis of the cutaneous sites (right heel and left heel). The outcome was the occurrence of PI, within the follow-up period was 72 hours. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5GKNG5. There was analysis of 135 patients/270 heels, with an overall incidence of 36.7%. The pressure injury incidence was significantly lower in the intervention group (26.7%), compared with the control group (P = .001); relative risk of 0.57. In the intervention group, the estimated pressure injury-free time (survival) was 57.5 hours and in the control group, 43.9 hours. It was concluded that Multi-layered silicone foam (intervention) is more efficacious than transparent polyurethane film (control) in the prevention of pressure injuries caused by surgical positioning of individuals undergoing elective surgery.
