Uma avaliação ambiental de atividades de melhoria da qualidade e segurança do paciente na medicina de emergência no Canadá

Objetivo. Realizamos uma avaliação ambiental da infraestrutura e de atividades de melhoria da qualidade e segurança do paciente (MQSP) em programas e serviços universitários de medicina de emergência (ME) em todo o Canadá. Métodos. Desenvolvemos dois questionários eletrônicos através do consenso de um painel de especialistas para avaliar temas importantes identificados pelo Comitê de MQSP do CAEP. O Questionário 1 foi enviado por e-mail a todos os 17 presidentes de serviços de ME e chefes de serviços de hospitais universitários afiliados a faculdades de medicina canadenses; o Questionário 2 foi enviado a 12 líderes de MQSP identificados nesses hospitais. Isto foi seguido por dois lembretes mensais enviados por e-mail para a participação na pesquisa. Resultados. Ao todo, 22 dos 70 (31,4%) presidentes/chefes de serviços completaram o Questionário 1. A maioria (81,8%) afirmou haver cargos formais dedicados às atividades de MQSP em seus grupos, com um modelo de financiamento misto. Menos da metade desses cargos conta com apoio logístico específico. Além disso, 11 dos 12 (91,7%) líderes locais de MQSP completaram o Questionário 2. Dois terços (63,6%) afirmaram haver tópicos explícitos sobre MQSP no currículo de residência, mas apenas 9,1% afirmaram haver treinamento em MQSP para os médicos das equipes. Muitos descreveram bons resultados gerados por bolsas de estudos acadêmicas: o número total de publicações relacionadas a MQSP e submetidas à revisão por pares variou de 1 a 10 por centro nos últimos cinco anos. Poucos participantes disseram contar com acesso a apoio acadêmico, como metodologistas (27,3%), pessoal administrativo (27,3%) e estatísticos (9,1%). Conclusão. Esta avaliação ambiental fornece um panorama das atividades de MQSP em medicina de emergência em todos os centros universitários do Canadá. Identificamos iniciativas educacionais e acadêmicas significativas ao nível local, embora haja variações no nível de apoio formal e infraestrutura para tais atividades. Ainda existem oportunidades para avançar mais com os esforços de MQSP ao nível nacional, bem como de promover e apoiar as atividades locais de MQSP. © Canadian Association of Emergency Physicians 2019.
 

Objective We conducted an environmental scan of quality improvement and patient safety (QIPS) infrastructure and activities in academic emergency medicine (EM) programs and departments across Canada.Methods We developed 2 electronic surveys through expert panel consensus to assess important themes identified by the CAEP QIPS Committee. Survey 1 was sent by email to all 17 Canadian medical school affiliated EM department Chairs and Academic Hospitals department Chiefs; Survey 2 to 12 identified QIPS leads in these hospitals. This was followed by 2 monthly email reminders to participate in the survey.Results 22/70 (31.4%) Department Chairs/Chiefs completed Survey 1. Most (81.8%) reported formal positions dedicated to QIPS activities within their groups, with a mixed funding model. Less than half of these positions have dedicated logistical support. 11/12 (91.7%) local QIPS leads completed Survey 2. Two-thirds (63.6%) reported explicit QIPS topics within residency curricula, but only 9.1% described QIPS training for staff physicians. Many described successful academic scholarship output, with the total number of peer-reviewed QIPS-related publications per centre ranging from 1-10 over the past 5 years. Few respondents reported access to academic supports: methodologists (27.3%), administrative personnel (27.3%), and statisticians (9.1%).Conclusion This environmental scan provides a snapshot of QIPS activities in EM across academic centres in Canada. We found significant local educational and academic efforts, although there is a discrepancy between the level of formal support/infrastructure and such activities. There remains opportunity to further advance QIPS efforts on a national level, as well as advocating and supporting local QIPS activities