Uma declaração de posição nacional sobre o cuidado paliativo de adultos em terapia intensiva

Patient death in critical care is not uncommon. Rather, the provision of end-of-life care is a core feature of critical care nursing, yet not all nurses feel adequately prepared for their role in the provision of end-of-life care. For this reason, the Australian College of Critical Care Nurses (ACCCN) supported the development of a Position Statement to provide nurses with clear practice recommendations to guide the provision of end-of-life care, which reflect the most relevant evidence and information associated with end-of-life care for adult patients in Australian critical care settings. A systematic literature search was conducted between June and July, 2020 in CINAHL Complete, Medline, and EMBASE databases to locate research evidence related to key elements of end-of-life care in critical care. Preference was given to the most recent Australian or Australasian research evidence, where available. Once the practice recommendations were drafted in accordance with the research evidence, a clinical expert review panel was established. The panel comprised clinically active ACCCN members with at least 12 months of clinical experience. The clinical expert review panel participated in an eDelphi process to provide face validity for practice recommendations and a subsequent online meeting to suggest additional refinements and ensure the final practice recommendations were meaningful and practical for critical care nursing practice in Australia. ACCCN Board members also provided independent review of the Position Statement. This Position Statement is intended to provide practical guidance to critical care nurses in the provision of adult end-of-life care in Australian critical care settings.

A morte de pacientes em terapia intensiva não é incomum. Pelo contrário, a prestação de cuidados paliativos é uma função central de enfermagem em terapia intensiva, mas nem todos os enfermeiros se sentem adequadamente preparados para seu papel na prestação desse tipo de cuidado. Por esta razão, o Australian College of Critical Care Nurses (ACCCN) apoiou o desenvolvimento de uma Declaração de Posição para dar aos enfermeiros recomendações práticas e claras a fim de orientar a prestação de cuidados paliativos a pacientes adultos, refletindo as evidências e informações mais relevantes sobre o tema em ambientes de terapia intensiva australianos. Realizamos uma pesquisa sistemática da literatura entre junho e julho de 2020 nas bases de dados CINAHL Complete, Medline e EMBASE para localizar evidências relacionadas aos elementos centrais do cuidado paliativo em terapia intensiva. Demos preferência às evidências mais recentes de pesquisa realizada na Austrália ou Australásia, quando disponíveis. Uma vez elaboradas recomendações práticas de acordo com as evidências da pesquisa, foi estabelecido um painel de revisão formado por especialistas clínicos. O painel incluiu membros da ACCCN que atuam na prática clínica e têm pelo menos 12 meses de experiência clínica. O painel participou de um processo eDelphi para dar validade de face às recomendações práticas, sendo então realizada uma reunião on-line para sugerir refinamentos adicionais e assegurar que as recomendações práticas finais fossem significativas e úteis para a prática de enfermagem em terapia intensiva na Austrália. Os membros da diretoria da ACCCN também fizeram uma revisão independente da Declaração de Posição. Esta Declaração de Posição visa dar orientações práticas a enfermeiros de terapia intensiva sobre a prestação de cuidados paliativos a adultos em ambientes de terapia intensiva na Austrália.