Uso de uma ferramenta para avaliar as percepções sobre a efetividade do programa FallTIPS
Resumo
Contexto/objetivos: Avaliar a opinião de enfermeiros sobre a efetividade da utilização do programa FallTIPS (Tailoring Interventions for Patient Safety) para a prevenção de quedas.
Desenho: Estudo baseado em um questionário.
Ambiente: Sete hospitais de cuidado agudo para adultos em dois centros hospitalares localizados em Boston e Nova York.
Participantes: Um total de 298 enfermeiros clínico-cirúrgicos em 14 unidades selecionadas aleatoriamente.
Intervenção: O programa de prevenção de quedas FallTIPS, em três etapas, que estava sendo usado como um programa clínico por no mínimo dois anos em cada hospital.
Medições: Escala da Eficiência da Prevenção de Quedas (FPES, Fall Prevention Efficiency Scale), intervalo de 13 a 52; quatro subescalas derivadas da classificação dos fatores: valorizado, eficiente, neutro e ineficiente; e 13 itens individuais validados psicometricamente.
Resultados: Os enfermeiros consideraram que o programa de prevenção de quedas FallTIPS era efetivo. A pontuação média na escala FPES, de 38,55 (DP=5,05), e a mediana de 39 estiveram bem acima da pontuação mais baixa possível (13) e do ponto médio da escala (32,5). A maioria dos enfermeiros (N=270, 90,6%) deu uma pontuação acima de 33. Não houve diferenças de pontuação entre enfermeiros que haviam usado apenas o programa FallTIPS e enfermeiros que haviam usado anteriormente um outro programa de prevenção de quedas.
Conclusão: Os enfermeiros que utilizaram o programa FallTIPS consideraram que a eficiência na atenção ao paciente compensava o tempo gasto com o programa. Os enfermeiros valorizaram o programa, e os resultados confirmaram a importância do envolvimento de pacientes e familiares com os profissionais no processo de prevenção de quedas. Independentemente do programa de prevenção de quedas utilizado, as organizações devem examinar as percepções dos profissionais sobre seu programa de prevenção de quedas, pois programas que não são considerados úteis, eficientes e valiosos sofrerão com a falta de adesão ao longo do tempo e não serão capazes de reduzir a ocorrência de quedas e lesões. A escala FPES, desenvolvida recentemente e utilizada neste estudo, é uma ferramenta simples disponível para as organizações que pretendem avaliar as percepções dos enfermeiros sobre a efetividade de seu programa de prevenção de quedas. São necessários mais estudos com a escala FPES, com amostras maiores e mais diversificadas.
Abstract
Background/objectives: To assess nurses' opinions of the efficacy of using the FallTIPS (Tailoring Interventions for Patient Safety) fall prevention program.
Design: Survey research.
Setting: Seven adult acute-care hospitals in 2 hospital centers located in Boston and NYC.
Participants: A total of 298 medical-surgical nurses on 14 randomly selected units.
Intervention: Three-step FallTIPS fall prevention program that had been in use as a clinical program for a minimum of 2 years in each hospital.
Measurements: Fall Prevention Efficiency Scale (FPES), range 13-52; four-factorilly derived subscales: valued, efficiency, balances out and inefficiency; and 13 psychometrically validated individual items.
Results: Nurses perceived the FallTIPS fall prevention program to be efficacious. The FPES mean score of 38.55 (SD = 5.05) and median of 39 were well above the lowest possible score of 13 and scale midpoint of 32.5. Most nurses (N = 270, 90.6%) scored above 33. There were no differences in FPES scores between nurses who had only used FallTIPS and nurses who had previously used a different fall prevention program.
Conclusion: The nurses who used FallTIPS perceived that efficiencies in patient care compensated for the time spent on FallTIPS. Nurses valued the program and findings confirmed the importance of patient and family engagement with staff in the fall prevention process. Regardless of the fall prevention program used, organizations should examine staff perceptions of their fall prevention program because programs that are not perceived as being useful, efficient, and valuable will lead to nonadherence over time and then will not reduce falls and injuries. The recently developed FPES used in this study is a brief tool available for organizations to assess nurses' perceptions of the efficacy of their fall prevention program. Additional FPES research is needed with larger and more diverse samples.
