Validação da medida PACT-M: avaliação da qualidade e segurança nas transições de cuidado entre pessoas idosas no Reino Unido
CONTEXTO: A medida PACT-M (Partners at Care Transitions Measure) é um questionário respondido pelo paciente para avaliar a qualidade e segurança das transições de cuidado do hospital para casa, do ponto de vista de pacientes idosos. O PACT-M tem dois componentes: o PACT-M 1 capta o período imediato após a alta, e o PACT-M 2 avalia a experiência com a gestão do cuidado em casa. Neste estudo, procuramos examinar as propriedades psicométricas, a estrutura de fatores, a validade e a confiabilidade do questionário PACT-M. MÉTODOS: Administramos o PACT-M por telefone e pelo correio a 138 participantes até uma semana após a alta e a 110 participantes um mês após a alta. Realizamos a análise dos componentes principais e avaliamos os fatores quanto à sua consistência interna, confiabilidade e validade de construto. RESULTADOS: Avaliamos a confiabilidade calculando o alfa de Cronbach para o PACT-M 1 (com 9 itens) e PACT-M 2 (com 8 itens) e realizamos uma análise fatorial exploratória para avaliar a dimensionalidade das escalas. A análise de componentes principais foi selecionada utilizando a deleção par a par. Tanto o PACT-M 1 quanto o PACT-M 2 demonstraram altos valores de consistência interna e confiabilidade interna e transmitiram características de escalas unidimensionais com alta pontuação de confiabilidade, acima de 0,8. CONCLUSÕES: As evidências sugerem que o questionário PACT-M é uma medida confiável para apreender a percepção dos pacientes sobre a qualidade dos sistemas de alta e para avaliar a capacidade dos pacientes de gerenciar o seu cuidado em casa um mês após a alta. O PACT-M 1 é um marcador das experiências dos pacientes com a transição, e o PACT-M 2 avalia sua capacidade de gerir o cuidado em casa.
BACKGROUND: The Partners at Care Transitions Measure (PACT-M) is a patient-reported questionnaire for evaluation of the quality and safety of care transitions from hospital to home, as experienced by older adults. PACT-M has two components; PACT-M 1 to capture the immediate post discharge period and PACT-M 2 to assess the experience of managing care at home. In this study, we aim to examine the psychometric properties, factor structure, validity and reliability of the PACT-M. METHODS: We administered the PACT-M over the phone and by mail, within one week post discharge with 138 participants and one month after discharge with 110 participants. We performed principal components analysis and factors were assessed for internal consistency, reliability and construct validity. RESULTS: Reliability was assessed by calculating Cronbach's alpha for the 9-item PACT-M 1 and 8-item PACT-M 2 and exploratory factor analysis was performed to evaluate dimensionality of the scales. Principal components analysis was chosen using pair-wise deletion. Both PACT-M 1 and PACT-M 2 showed high internal consistency and good internal reliability values and conveyed unidimensional scale characteristics with high reliability scores; above 0.8. CONCLUSIONS: The PACT-M has shown evidence to suggest that it is a reliable measure to capture patients' perception of the quality of discharge arrangements and also on patients' ability to manage their care at home one month post discharge. PACT-M 1 is a marker of patient experience of transition and PACT-M 2 of coping at home.
