Diretrizes sobre Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM).
A pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM) é a segunda infecção mais freqüente em UTIs americanas e a mais freqüente em UTIs européias. Sua importância clínica decorre, além de sua freqüência, da mortalidade associada e dos altos custos relacionados a maior permanência em UTI e uso de antimicrobianos. No Brasil, em que pese a ausência de dados nacionais e multicêntricos, experiências individuais mostram as PAVM como as mais freqüentes infecções dentro da UTI. A PAVM é doença infecciosa de diagnóstico impreciso e multicausal. Estas características associam à PAVM grande divergência relacionada ao diagnóstico, tratamento e medidas preventivas. Resultam, portanto, práticas diversas e não infreqüentemente não embasadas em dados de literatura. Apesar da divergência de dados e informações, práticas minimamente consensuais existem usando como base publicações médicas. Sua adoção e difusão certamente contribuirão para um manejo mais racional das PAVM, com o intuito último de reduzir morbimortalidade e racionalizar custos. Com estes objetivos, a Sociedade Paulista de Infectologia realizou encontro de especialistas que atuam em áreas onde há interface com prevenção, diagnóstico e tratamento de PAVM, incluindo profissionais de controle de infecção hospitalar, microbiologistas, infectologistas envolvidos em controle de antimicrobianos, interconsulta em UTI e infectologistas que atuam diretamente dentro de UTIs, resultando no Consenso apresentado a seguir.
