Pneumonia associada à ventilação mecânica. Atualização e recomendações inter-sociedades SADI-SATI.
Representantes da Sociedade Argentina de Doenças Infecciosas (SADI) e da Sociedade Argentina de Terapia Intensiva (SATI) trabalharam juntos no desenvolvimento de recomendações específicas para o diagnóstico, tratamento e prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM). A metodologia utilizada foi a revisão da literatura publicada nos últimos 15 anos, complementada pela opinião de especialistas e dados locais. Este documento visa oferecer ferramentas básicas para otimizar o diagnóstico baseado em critérios clínicos e microbiológicos, orientações sobre esquemas antibióticos empíricos e direcionados, novidades sobre a posologia e a administração de antibióticos em pacientes críticos e medidas efetivas para reduzir o risco de PAVM. Também oferece um algoritmo de diagnóstico e tratamento e faz considerações sobre antibióticos inalatórios. O trabalho conjunto das duas sociedades — que lidam com doenças infecciosas e terapia intensiva — destaca a preocupação com o manejo da PAVM e a importância de melhorar a prática clínica diária. Estas diretrizes estabelecem recomendações para otimizar o diagnóstico, o tratamento e a prevenção da PAVM, a fim de reduzir a morbidade e mortalidade, o tempo de internação, os custos e a resistência antimicrobiana causada pelo mau uso de antimicrobianos.
PALAVRAS-CHAVE:
Diagnóstico; pneumonia; prevenção; tratamento; ventilador.
Abstract
Representatives of the Argentine Society of Infectious Diseases (SADI) and the Argentine Society of Intensive Therapy (SATI) worked together on the development of specific recommendations for the diagnosis, treatment and prevention of ventilator-associated pneumonia(VAP). The methodology used was the analysis of the literature published in the last 15 years, complemented with the opinion of experts and local data. This document aims to offer basic tools to optimize diagnosis based on clinical and microbiological criteria, orientation in empirical and targeted antibiotic schemes, news on posology and administration of antibiotics in critical patients and to promote effective measures to reduce the risk of VAP. It also offers a diagnostic and treatment algorithm and considerations on inhaled antibiotics. The joint work of both societies -infectious diseases and intensive care- highlights the concern for the management of VAP and the importance of ensuring improvement in daily practices. This guideline established recommendations to optimize the diagnosis, treatment and prevention of VAP in order to reduce morbidity and mortality, days of hospitalization, costs and resistance to antibiotics due to misuse of antimicrobials.
KEYWORDS:
diagnosis; pneumonia; prevention; treatment; ventilator.
Recomendações para o diagnóstico, tratamento e prevenção de PAVM foram elaboradas pelas Sociedades Argentinas de Doenças Infecciosas e de Terapia Intensiva.
