Apresentando a Rede Reestruturada de Segurança do Paciente da AHRQ

É difícil acreditar que já se passaram 15 anos desde que o relatório To Err is Human, do Institute of Medicine, lançou o moderno movimento pela segurança do paciente.(1) Para todos nós que estávamos por aqui naquela época, foi um momento inspirador — eu tendo a pensar na minha vida profissional como "antes do IOM" e "depois do IOM".

A Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), sob a liderança do falecido Dr. John Eisenberg, concebeu a ideia de uma conferência online sobre morbidade e mortalidade (M&M) logo após a publicação do relatório do IOM. Meus colegas e eu tivemos a sorte de sermos contratados para produzir este site, chamado AHRQ WebM&M. A ideia era postar, de forma anônima, casos de erros no cuidado de saúde ou near misses, acompanhados de comentários escritos por especialistas que articulariam suas lições de forma criteriosa, interessante e com base em evidências. 

Ao longo dos quase 15 anos de existência do WebM&M, ficamos muito satisfeitos com a resposta dos nossos leitores. O site recebeu milhões de visitas, tendo sido concedidas quase 70.000 horas de créditos de Educação Médica Continuada. Publicamos 360 casos, que têm sido amplamente utilizados nos ambientes de ensino e republicados por várias outras organizações, incluindo o Institute for Healthcare Improvement (IHI), o Medscape e a Association of periOperative Registered Nurses (AORN), resultando em centenas de milhares de leitores adicionais.

Nos primeiros tempos do movimento pela segurança do paciente, uma das grandes dificuldades era a relativa escassez de informações de alta qualidade que pudessem ajudar a informar os profissionais clínicos e não-clínicos que trabalhavam na área de segurança. Depois de alguns anos, começamos a enfrentar a dificuldade oposta, pois começaram a surgir estudos sobre todo tipo de tema, desde a epidemiologia dos eventos adversos até os benefícios dos códigos de barras ou as melhores práticas no uso de listas de verificação. Em 2005, a AHRQ pediu-nos para lançar um site relacionado, chamado Patient Safety Network (PSNet), para servir como o principal portal federal de informações sobre segurança do paciente. Num editorial que escrevi no momento do lançamento do PSNet (2), refleti sobre a amplidão desta área de pesquisa, que criava dificuldades únicas para o site:
 
Os "consumidores" das informações sobre segurança vão desde presidentes de organizações até enfermeiros clínicos, desde pesquisadores de universidades até pacientes. Podemos encontrar informações sobre segurança do paciente em revistas científicas tradicionais, livros destinados a leigos, conferências sobre aviação e engenharia de fatores humanos ou jornais locais. 

Tal como aconteceu com o AHRQ WebM&M, o PSNet tornou-se um site muito popular. Ao longo de uma década de uso, ele também foi visualizado milhões de vezes e tornou-se um recurso de referência para muitas pessoas na área da segurança. Atualmente, o site contém quase 11.000 recursos, incluindo 7400 artigos de periódicos, 1050 artigos de jornais/revistas, 630 livros/relatórios e mais de 300 sites. No decorrer dos anos, adicionamos funcionalidades como os Patient Safety Primers (tópicos-chave de segurança do paciente) e uma base de dados para fins educativos.

Embora tanto o WebM&M como o PSNet tenham suprido necessidades específicas do mundo da segurança do paciente, as fronteiras entre eles foram esmaecendo ao longo dos anos. O AHRQ WebM&M começou como uma conferência online de M&M; porém, com o passar do tempo, incluímos uma seção chamada "Perspectivas sobre a Segurança", que traz entrevistas com personalidades da segurança do paciente e ensaios de opinião — que não se encaixam no escopo inicial do WebM&M. Incluímos links com recursos do PSNet nos comentários do WebM&M e, por outro lado, muitas vezes citamos casos do WebM&M nas anotações do PSNet. Além disso, embora muitas pessoas estejam inscritas nos boletins informativos de ambos os sites, milhares de usuários estão inscritos em apenas um dos dois — e, às vezes, os assinantes de um sequer ouviram falar do outro.

Em outras palavras, ficou claro para os editores e para a AHRQ que chegou o momento de fundir os dois sites num só, com o nome "AHRQ Patient Safety Network". Nesta edição, você verá os resultados dessa grande reformulação e fusão dos dois sites. Os casos e comentários continuarão a ser chamados de "WebM&M", que continuará a existir como uma seção do site PSNet. O novo PSNet traz uma série de melhorias, aproveitando ao máximo as técnicas modernas de web design. Estas são algumas das mudanças que você irá notar:

•    Um design responsivo, o que significa que o site ficará tão bom tanto num smartphone ou tablet como num computador.
•    Uma grande reformulação da página inicial, com navegação mais fácil para os diversos componentes do site.
•    Um método aprimorado para pesquisar e navegar — tornando mais fácil a pesquisa sobre temas específicos (isto é fundamental, uma vez que muitas categorias, como "artigos de periódicos" sobre "erros de medicação", contêm atualmente mais de mil recursos distintos).
•    Um método mais fácil de personalizar os seus tópicos favoritos usando sua conta no PSNet.
•    A integração completa do WebM&M e do PSNet — de modo que as buscas, além de levar a artigos de periódicos, sites, conferências, tópicos-chave e outros, também destacam casos e comentários relevantes do WebM&M.

Você verá muitas outras melhorias ao explorar o site.  Eu convido você a fazê-lo. Não é preciso voltar a se inscrever para receber alertas de novas edições. Se você estava registrado no WebM&M ou no PSNet, supomos que queira continuar a receber o novo boletim PSNet.  (Desistir é fácil se você optar por fazê-lo, mas nós esperamos que você não o faça!)

Sou muito grato à nossa excelente equipe de editores, tanto na UCSF como em outras partes, ao nosso painel de apoio técnico/consultores, à nossa equipe de web design do Silverchair e aos nossos colegas da AHRQ por seu apoio a esses esforços durante os últimos 15 anos e por suas contribuições entusiásticas para a nova AHRQ Safety Network. Esperamos que o site seja ainda mais útil para você em nosso objetivo comum de manter os pacientes seguros contra os danos no cuidado de saúde.

Robert M. Wachter, MD
Editor, AHRQ Patient Safety Network
Professor e Presidente Interino, Departamento de Medicina
Chefe, Divisão de Medicina Hospitalar
Universidade da Califórnia, San Francisco

Referências

1. Kohn LT, Corrigan JM Donaldson MS, eds. To Err Is Human: Building a Safer Health System. Institute of Medicine. Committee on Quality of Health Care in America. Washington, DC: National Academy Press; 1999. Disponível em: http://www.nap.edu/read/9728/chapter/1

2. Wachter RM. Introducing the new AHRQ WebM&M and AHRQ Patient Safety Network (PSNet) [editorial]. AHRQ WebM&M [serial online]. April 2005. Disponível em: https://psnet.ahrq.gov/perspectives/perspective/1