A criação de sistemas de saúde altamente confiáveis para reduzir a ocorrência de danos evitáveis aos pacientes é uma prioridade global. No entanto, existem variações na aplicação e compreensão dos princípios já identificados das Organizações de Alta Confiabilidade (OACs) para promover melhorias. Descrevemos atividades organizacionais específicas que exemplificam os cinco princípios das OACs nas fases de planejamento e implantação de um novo sistema de prontuários eletrônicos de saúde (PESs) em um hospital universitário multicêntrico em Ontário, no Canadá. Além disso, descrevemos um caso no qual foram utilizados todos os cinco princípios das OACs durante a implementação do sistema de PESs. No total, identificamos 23 atividades representativas da antecipação e resiliência organizacional. Dessas 23 atividades, 12 ocorreram durante a fase de preparação e 11 na fase de implantação. Este artigo demonstra como os princípios das OACs podem ser usados no setor da saúde para detectar ameaças à segurança do paciente e nos adaptarmos a elas, a fim de evitar danos evitáveis aos pacientes durante mudanças em grande escala.
Building high reliable healthcare systems to reduce avoidable patient harm is a global priority. However, there is variability in the application and understanding of the previously identified High Reliability Organization (HRO) principles to make improvements. We describe specific organizational activities exemplifying the five HRO principles during the planning and go-live periods of the new Electronic Health Record (EHR) system at a multi-site academic health sciences centre in Ontario, Canada. Further, we describe a case example where all five HRO principles were exemplified during EHR implementation. Overall, 23 activities exemplifying organizational anticipation and resiliency were identified. Of the 23 activities, 12 occurred during the preparing for go-live and 11 activities occurred during the go-live periods. This paper demonstrates how HRO principles can be used in healthcare to detect and adapt to patient safety threats, in order to prevent avoidable patient harm during large scale change.
