OBJETIVO: Os médicos enfrentam casos assustadores ao longo de sua prática médica habitual. Casos como near misses, dilemas legais e éticos e desafios clínicos singulares representam grandes oportunidades de educação. No entanto, não existe um formato para a apresentação e disseminação de casos que não atendem aos critérios das conferências de morbidade e mortalidade (M&M). A Conferência de Casos Assustadores consiste em um fórum educacional inovador para a avaliação e análise desses casos clínicos complexos. Ela se diferencia das Conferências de Morbidade e Mortalidade tradicionais por explorarem resultados que vão além do escopo dos erros clínicos ou cirúrgicos. MÉTODOS: De 2011 a 2021, realizamos 11 conferências e minisseminários regionais e 10 nacionais de “Casos Assustadores em Otorrinolaringologia”. Os casos apresentados foram analisados quanto ao seu caráter especial e às suas áreas de gestão consideradas problemáticas, sendo então comparados aos critérios das conferências de M&M. RESULTADOS: Foi apresentado um total de 187 casos. Desses, 62% incluíram problemas clínicos tradicionais, enquanto 21% envolveram questões legais e 17% abordaram dilemas éticos. Entre os casos com problemas clínicos, 31% envolveram a obstrução de vias aéreas, 17% lesões nervosas e 17% malignidades. Verificou-se que 49% dos casos teriam atendido aos critérios para apresentação em conferências de M&M tradicionais. De todos os “casos assustadores”, 25% foram near misses e 26% representaram dilemas éticos ou legais que não teriam sido classificados como morbidade, mortalidade ou near misses. CONCLUSÕES: As Conferências de Casos Assustadores representam um fórum propício para a aprendizagem entre pares e especialistas. Elas permitem que profissionais de especialidades clínicas e cirúrgicas compartilhem os casos considerados mais impactantes. As conferências de M&M incluiriam apenas a metade desses casos, mas seu escopo poderia ser ampliado para além de seu âmbito tradicional no futuro.
OBJECTIVE: Physicians experience scary cases in the course of usual medical practice. Cases of near misses, legal and ethical dilemmas, or unique clinical challenges are great sources of education. However, there is no format for presentation and dissemination of cases that do not meet criteria for morbidity and mortality (M&M) conferences. The Scary Cases Conference is an innovative educational forum for scrutiny and analysis of these challenging clinical cases. Scary Cases differs from traditional Morbidity and Mortality conferences as it explores outcomes beyond the scope of medical or surgical errors. METHODS: From 2011 to 2021: 11 regional and 10 national "Otolaryngology Scary Cases" conferences and mini-seminars were held. The cases presented were analyzed for case specialty, area of management deemed troublesome, and compared to M&M conference criteria. RESULTS: 187 cases were presented. 62% percent of cases included traditional medical problems, whereas 21% involved legal issues, and 17% focused on ethical dilemmas. For the cases with medical problems, 31% involved airway obstruction, 17% nerve injuries, and 17% malignancy. 49% of cases would have met criteria for presentation at traditional M&M conferences. Of all the "scary cases," 25% were near misses and 26% represented ethical or legal dilemmas which would not be classified as morbitidy, mortality, or near miss. CONCLUSIONS: The Scary Cases provides a forum conducive to learning amongst peers and experts. It allows medical and surgical specialties to share the cases deemed most impactful. The M&M conference would only include half of such cases, but could be expanded beyond the traditional scope in the future.
