Contexto: A divulgação de incidentes de segurança do paciente (DISP) é uma medida estratégica para reduzir os problemas relacionados a incidentes de segurança do paciente (ISPs). No entanto, atualmente há poucos estudos sobre os efeitos da DISP na resolução de ISPs relacionados ao diagnóstico. Assim, este estudo procurou estimar os efeitos da DISP usando casos hipotéticos, particularmente em ISPs relacionados ao diagnóstico. Métodos: Conduzimos um inquérito com dois casos hipotéticos de ISPs relacionados ao diagnóstico em cinco distritos da cidade de Ulsan, na Coreia, de 18 a 21 de março de 2021. O inquérito utilizou um método de amostragem estratificada por cotas em várias etapas no recrutamento dos participantes. Utilizamos análises de regressão logística múltipla e regressão linear para determinar a eficácia da DISP nos casos hipotéticos. Os desfechos foram: considerar a situação como um erro no cuidado de saúde, a disposição para voltar a se consultar com o médico hipotético e recomendá-lo, a intenção de mover um processo ou apresentar uma queixa-crime contra os médicos envolvidos, uma pontuação sobre a confiança nos médicos envolvidos e o valor esperado em uma indenização. Resultados: Ao todo, 620 entrevistados completaram o inquérito, sendo recrutados com base em idade, sexo e região. A idade média foi de 47,6 anos (desvio-padrão de ±15,1). A regressão logística múltipla mostrou que a DISP teve como efeito diminuir significativamente a probabilidade de que o paciente considerasse a situação como um erro no cuidado de saúde (razão de chances [odds ratio, OR], 0,44; intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,24-0,79), a intenção de mover um processo contra os médicos envolvidos (OR, 0,53; IC 95%, 0,42-0,66) e de apresentar uma queixa-crime (OR, 0,43; IC 95%, 0,34-0,55). A DISP também aumentou a disposição do paciente de voltar a se consultar com o médico (OR, 3,28; IC 95%, 2,37-4,55) e recomendá-lo (OR, 8,21; IC 95%, 4,05-16,66). A regressão linear múltipla demonstrou que a DISP teve uma associação positiva significativa com a pontuação de confiança no médico (coeficiente não padronizado, 1,22; IC 95%, 1,03-1,41) e uma associação negativa significativa com o valor esperado de uma indenização (coeficiente não padronizado, -0,18; IC 95%, -0,29 a -0,06). Conclusões: A DISP reduz a probabilidade de que o paciente considere o caso hipotético como um erro no cuidado de saúde, aumenta a sua disposição para voltar a se consultar com o médico envolvido no caso e recomendá-lo e diminui a intenção de mover um processo judicial e apresentar uma queixa-crime. Embora este estudo tenha utilizado casos hipotéticos, seus resultados poderão servir como evidências empíricas para a aplicação extensa da DISP na área clínica.
Background Disclosure of patient safety incidents (DPSIs) is a strategic measure to reduce the problems of patient safety incidents (PSIs). However, there are currently limited studies on the effects of DPSIs on resolving diagnosis-related PSIs. Therefore, this study aimed to estimate the effects of DPSIs using hypothetical cases, particularly in diagnosis-related PSIs. Methods A survey using 2 hypothetical cases of diagnosis-related PSIs was conducted in 5 districts of Ulsan Metropolitan City, Korea, from March 18 to 21, 2021. The survey used a multistage stratified quota sampling method to recruit participants. Multiple logistic regression and linear regression analyses were performed to determine the effectiveness of DPSIs in hypothetical cases. The outcomes were the judgment of a situation as a medical error, willingness to revisit and recommend the hypothetical physician, intention to file a medical lawsuit and commence criminal proceedings against the physicians, trust score of the involved physicians, and expected amount of compensation. Results In total, 620 respondents, recruited based on age, sex, and region, completed the survey. The mean age was 47.6 (standard deviation, ±15.1) years. Multiple logistic regression showed that DPSIs significantly decreased the judgment of a situation as a medical error (odds ratio [OR], 0.44; 95% confidence interval [CI], 0.24-0.79), intention to file a lawsuit (OR, 0.53; 95% CI, 0.42-0.66), and commence criminal proceedings (OR, 0.43; 95% CI, 0.34-0.55). It also increased the willingness to revisit (OR, 3.28; 95% CI, 2.37-4.55) and recommend the physician (OR, 8.21; 95% CI, 4.05-16.66). Meanwhile, the multiple linear regression demonstrated that DPSIs had a significantly positive association with the trust score of the physician (unstandardized coefficient, 1.22; 95% CI, 1.03-1.41) and a significantly negative association with the expected amount of compensation (unstandardized coefficient, -0.18; 95% CI, -0.29 to -0.06). Conclusions DPSIs reduces the possibility of judging the hypothetical case as a medical error, increases the willingness to revisit and recommend the physician involved in the case, and decreases the intent to file a lawsuit and commence a criminal proceeding. Although this study implemented hypothetical cases, the results are expected to serve as empirical evidence to apply DPSIs extensively in the clinical field. Copyright
