O debriefing cirúrgico: apenas mais uma lista de verificação ou um instrumento para impulsionar a mudança cultural?

Laura D Leonard
Maxwell Shaw
Amber Moyer
Sarah Tevis
Richard Schulick
Robert McIntyre Jr
Michelle Ballou
Kaye Reiter
Christopher Lace
Nathaen Weitzel
Jennifer Wiler
Randall Meacham
Ethan Cumbler
Lauren Steward
Título original
The surgical debrief: Just another checklist or an instrument to drive cultural change?
Resumo

INTRODUÇÃO: O debriefing pós-procedimento é recomendado para aumentar a segurança do paciente. Examinamos as percepções dos clínicos do centro cirúrgico (CC) sobre o impacto de um debriefing multidisciplinar na cultura do CC. MÉTODOS: Uma pesquisa foi aplicada a 182 clínicos de CC em um grande centro médico acadêmico. Foram avaliadas as atitudes em relação ao debriefing cirúrgico e seu efeito na segurança do paciente e na cultura do centro cirúrgico. RESULTADOS: A maioria dos clínicos (58,2%) acreditava que a criação de uma cultura de segurança no centro cirúrgico era uma responsabilidade compartilhada da equipe de cuidados, no entanto os residentes cirúrgicos e os estagiários estavam mais propensos a atribuir essa responsabilidade ao residente cirúrgico. Poucos enfermeiros circulantes e estagiários se sentiam à vontade para iniciar um debriefing cirúrgico. Em geral, os clínicos concordaram que um debriefing teria impacto tanto nos resultados da segurança do paciente quanto na cultura do CC. CONCLUSÕES: Os clínicos consideraram que a implementação de um debriefing cirúrgico afetaria positivamente a cultura de segurança do CC, melhorando a comunicação interdisciplinar e influenciando a hierarquia de poder existente em muitos centros cirúrgicos.

Resumo original

INTRODUCTION: Post-procedural debrief is recommended to improve patient safety. We examined operating room (OR) clinicians' perceptions of the impact of a multi-disciplinary debrief on OR culture. METHODS: A survey was administered to 182 OR clinicians at a major academic medical center. Attitudes toward the surgical debrief and its effect on patient safety and OR culture were evaluated. RESULTS: Majority of clinicians (58.2%) believed creating a culture of safety in the OR was a shared care team responsibility, however, surgical attendings and trainees were more likely to assign this responsibility to the surgical attending. Few circulating nurses and trainees felt comfortable initiating a surgical debrief. Overall clinicians agreed that a debrief would impact both patient safety outcomes and OR culture. CONCLUSIONS: Clinicians felt implementation of a surgical debrief would positively affect the OR culture of safety by improving interdisciplinary communication and influencing the power hierarchy that exists in many ORs.
 

Revista
American Journal of Surgery
Data de publicação
Volume
223
Fascículo
1
doi
10.1016/j.amjsurg.2021.07.043