Uma análise exploratória da associação entre indicadores de qualidade hospitalar e o desempenho financeiroes and Financial Performance

Brad Beauvais
Diane Dolezel
Zo Ramamonjiarivelo
Título original
An Exploratory Analysis of the Association between Hospital Quality Measures and Financial Performance
Resumo

Os hospitais enfrentam o desafio constante de, ao mesmo tempo, melhorar a qualidade do cuidado de saúde e manter a sua solvência financeira. Essas duas questões estão entre as principais preocupações dos administradores hospitalares nos Estados Unidos, embora alguns deles questionem se os esforços para aprimorar a qualidade são financeiramente sustentáveis. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi examinar se os esforços para melhorar a qualidade no ambiente hospitalar estão associados à rentabilidade do hospital. Há muito poucos estudos recentes e diretamente relevantes sobre este tópico, o que gera incerteza entre os administradores sobre a adequação de seus investimentos em intervenções para melhorar a qualidade e a segurança do paciente. Avaliamos se oito diferentes indicadores de qualidade estavam associados à nossa medida específica de rentabilidade hospitalar: a receita líquida com pacientes por alta ajustada. Usando a regressão multivariada, constatamos que a melhoria da qualidade estava significativamente associada à rentabilidade hospitalar. Observamos resultados significativos em sete dos oito indicadores de qualidade testados, incluindo: HCAHPS Summary Star Rating (p<0,001), Hospital Compare Overall Rating (p<0,001), All-Cause Hospital-Wide Readmission Rate (p<0,01), Total Performance Score (p<0,001), Safety Domain Score (p<0,01), Person and Community Engagement Domain Score (p<0,001) e Efficiency and Cost Reduction Score (p<0,001). Os hospitais dos EUA que não abordam os problemas de qualidade e segurança do paciente incorrem em maiores custos. Acreditamos que nossos achados corroboram a premissa de que uma maior atenção à qualidade do cuidado prestado, assim como às percepções dos pacientes sobre o cuidado, permite que os hospitais aumentem a sua rentabilidade e alcancem uma melhor situação financeira.
 

Resumo original

Hospitals are perpetually challenged by concurrently improving the quality of healthcare and maintaining financial solvency. Both issues are among the top concerns for hospital executives across the United States, yet some have questioned if the efforts to enhance quality are financially sustainable. Thus, the aim of this study is to examine if efforts to improve quality in the hospital setting have a corresponding association with hospital profitability. Recent and directly relevant research on this topic is very limited, leaving practitioners uncertain about the wisdom of their investments in interventions which enhance quality and patient safety. We assessed if eight different quality measures were associated with our targeted measure of hospital profitability: the net patient revenue per adjusted discharge. Using multivariate regression, we found that improving quality was significantly associated with our targeted measure of hospital profitability: the net patient revenue per adjusted discharge. Signific

Revista
Healthcare (Basel)
Data de publicação
Volume
20
Fascículo
11
doi
10.3390/healthcare11202758