Construindo uma cultura de segurança através do treinamento de equipe e engajamento

Erros no cuidado de saúde continuam a acontecer, apesar de múltiplas estratégias disponibilizadas para prevenção. Embora muitas iniciativas de segurança levem a uma melhora, estas possuem um ciclo muito curto e que não se sustenta. O objetivo deste estudo foi desenvolver uma cultura de segurança do paciente dentro de uma estrutura que priorizava o trabalho em equipe e o constante engajamento da equipe de profissionais de saúde. O trabalho em equipe impacta na efetividade do cuidado, na segurança do paciente e nos resultados clínicos. O treinamento da equipe foi identificado como estratégico para o aprimoramento do trabalho em equipe, reduzindo erros no cuidado de saúdee construindo uma cultura de segurança em saúde. Por essa razão, foram implementadas asTeam Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety (TeamSTEPPS), um modelo baseado em evidência que foi utilizado para o treinamento de equipe, a fim de criar mudanças incrementais e/ou transformacionais, facilitando a transformação da cultura organizacional ou resolvendo problemas específicos. Atualmente, as TeamSTEPPS (TS) foram implementadas em 14 hospitais, duas unidades de longa permanência e setores ambulatoriais do North Shore LIJ Health System. Cento e cinqüenta profissionais de saúde foram treinados. As TeamSTEPPS foram testadas em um hospital comunitário, dentro do modelo organizacional de prestação de serviço de saúde, o Modelo de Cuidado Colaborativo (Collaborative Care Model) para facilitar a sustentação. A Pesquisa Hospitalar sobre Segurança do Paciente da AHRQ (AHRQ’s Hospital Survey on Patient Safety Culture) – HSOPSC, foi administrada antes e depois da implementação das TeamSTEPPS, com o intuito de comparar a segurança do paciente através da equipe de saúde. O resultado do teste piloto da HSOPSC mostra uma melhora significativa desde o período de 2007 (pré-TeamSTEPPS) até 2010. Os resultados de todo o sistema HSOPSC mostram tendências similares àquelas observadas no hospital-piloto. Lições valiosas para o sucesso organizacional obtidas no hospital-piloto possibilitaram a rápida disseminação dasTeamSTEPPS por todo o restante do sistema de saúde.

Medical errors continue to occur despite multiple strategies devised for their prevention. Although many safety initiatives lead to improvement, they are often short lived and unsustainable. Our goal was to build a culture of patient safety within a structure that optimised teamwork and ongoing engagement of the healthcare team. Teamwork impacts the effectiveness of care, patient safety and clinical outcomes, and team training has been identified as a strategy for enhancing teamwork, reducing medical errors and building a culture of safety in healthcare. Therefore, we implemented Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety (TeamSTEPPS), an evidence-based framework which was used for team training to create transformational and/or incremental changes; facilitating transformation of organisational culture, or solving specific problems. To date, TeamSTEPPS (TS) has been implemented in 14 hospitals, two Long Term Care Facilities, and outpatient areas across the North Shore LIJ Health System. 32 150 members of the healthcare team have been trained. TeamSTEPPS was piloted at a community hospital within the framework of the health system's organisational care delivery model, the Collaborative Care Model to facilitate sustainment. AHRQ's Hospital Survey on Patient Safety Culture, (HSOPSC), was administered before and after implementation of TeamSTEPPS, comparing the perception of patient safety by the heathcare team. Pilot hospital results of HSOPSC show significant improvement from 2007 (pre-TeamSTEPPS) to 2010. System-wide results of HSOPSC show similar trends to those seen in the pilot hospital. Valuable lessons for organisational success from the pilot hospital enabled rapid spread of TeamSTEPPS across the rest of the health system.