Avaliação do Efeito da Cultura de Segurança sobre as Notificações de Erro: Comparando as Perspectivas da Gerência e dos Recursos Humanos

Embora as notificações de erros no cuidado de saúde venham sendo estudadas, elas continuam sendo poucas. Os objetivos deste estudo foram identificar os fatores organizacionais com o maior efeito percebido sobre as notificações de erro e determinar se as associações diferem entre gestores e profissionais clínicos. Um total de 515.637 profissionais de 1.052 hospitais preencheram a Pesquisa Hospitalar sobre a Cultura da Segurança do Paciente. Nove fatores organizacionais foram testados como preditores de notificação de erro usando regressão múltipla dos mínimos quadrados ponderados. A retroalimentação do erro foi percebida como o preditor mais significativo, sendo seguida pela aprendizagem organizacional. Notou-se que, embora o suporte dado pela gerência à segurança do paciente tenha estado significativamente relacionado com a notificação do erro entre os profissionais clínicos, essa associação não foi significativa entre os gestores. A diferença é relevante porque os gestores podem não ter ciência de que a falta de apoio à segurança por eles demonstrada leva os profissionais clínicos da linha de frente a notificar menos erros do que os ocorridos. Os achados deste estudo podem abalizar os esforços que os hospitais empreendem para aumentar as notificações de erro.

Although medical error reporting has been studied, underreporting remains pervasive. The study aims were to identify the organizational factors with the greatest perceived effect on error reporting and to determine whether associations differ for management and clinical staff. A total of 515 637 respondents from 1052 hospitals completed the Hospital Survey on Patient Safety Culture. Nine organizational factors were tested as predictors of error reporting using weighted least-squares multiple regression. Error feedback was perceived as the most significant predictor, while organizational learning was another significant factor. It also was found that although management support for patient safety was significantly related to error reporting among clinical staff, this association was not significant among management. This difference is relevant because managers may not be aware that their failure to demonstrate support for safety leads to underreporting by frontline clinical staff. Findings from this study can inform hospitals' efforts to increase error reporting.