Relação entre cultura de segurança do paciente e eventos adversos: um inquérito por questionário
Histórico: A cultura de segurança do paciente é um fator importante no esforço para reduzir a ocorrência de eventos adversos no hospital e para melhorar a segurança do paciente. Alguns estudos já mostraram a relação entre cultura de segurança do paciente e eventos adversos; contudo, não há relato de pesquisa semelhante na China.
Objetivos: Os objetivos deste estudo foram descrever a percepção que a equipe de enfermagem tem da cultura de segurança do paciente e a frequência de ocorrência de eventos adversos, e examinar a relação entre esses dois fatores.
Desenho: O estudo realizado foi descritivo, de correlação.
Ambiente e Participantes: Selecionamos 28 unidades de internação e departamentos de emergência em 7 hospitais gerais de nível 3 em 5 distritos de Guangzhou, China, e entrevistamos 463 profissionais de enfermagem.
Métodos: Utilizamos o Hospital Survey on Patient Safety Culture para medir a percepção que os enfermeiros têm da cultura de segurança do paciente. A frequência de ocorrência de eventos adversos em hospitais foI estimada pela equipe de enfermagem. Usamos modelos de regressão logística múltipla para examinar as relações entre os escores da cultura de segurança do paciente e as frequências estimadas para cada tipo de evento adverso.
Resultados: As Taxas de Respostas Positivas das 12 dimensões do Hospital Survey on Patient Safety Culture variaram de 23,6% a 89,7%. Entre 47,8 e 75,6% dos enfermeiros estimaram que tenham ocorrido eventos adversos no último ano. Após o controle para os fatores relacionados à equipe de enfermagem, uma média mais alta de “Melhoria Contínua da Aprendizagem Organizacional” esteve relacionada de forma significativa com uma menor ocorrência de úlceras por pressão (OR=0,249), de restrição física prolongada (OR=0,406) e de reclamações (OR=0,369). Uma média mais alta de “Frequência de Notificação de Eventos” esteve relacionada de forma significativa com uma menor ocorrência de erros de medicação (OR=0,699) e de úlceras por pressão (OR=0,639).
Conclusões: Os resultados confirmaram a hipótese de que uma melhoria na cultura de segurança do paciente estaria relacionada a uma diminuição na ocorrência de eventos adversos.
Background: Patient safety culture is an important factor in the effort to reduce adverse events in the hospital and improve patient safety. A few studies have shown the relationship between patient safety culture and adverse events, yet no such research has been reported in China.
Objectives: This study aimed to describe nurses' perception of patient safety culture and frequencies of adverse events, and examine the relationship between them.
Design: This study was a descriptive, correlated study.
Setting and Participants: We selected 28 inpatient units and emergency departments in 7 level-3 general hospitals from 5 districts in Guangzhou, China, and we surveyed 463 nurses.
Methods: The Hospital Survey on Patient Safety Culture was used to measure nurses' perception of patient safety culture, and the frequencies of adverse events which happened frequently in hospital were estimated by nurses. We used multiple logistic regression models to examine the relationship between patient safety culture scores and estimated frequencies of each type of adverse event.
Results: The Positive Response Rates of 12 dimensions of the Hospital Survey on Patient Safety Culture varied from 23.6% to 89.7%. There were 47.8-75.6% nurses who estimated that these adverse events had happened in the past year. After controlling for all nurse related factors, a higher mean score of "Organizational Learning-Continuous Improvement" was significantly related to lower the occurrence of pressure ulcers (OR=0.249), prolonged physical restraint (OR=0.406), and complaints (OR=0.369); a higher mean score of "Frequency of Event Reporting" was significantly related to lower the occurrence of medicine errors (OR=0.699) and pressure ulcers (OR=0.639).
Conclusions: The results confirmed the hypothesis that an improvement in patient safety culture was related to a decrease in the occurrence of adverse events.
