Avaliação da cultura de segurança do paciente em laboratórios clínicos do Sistema Nacional de Saúde espanhol
Introdução: Existe uma crescente conscientização sobre a importância de transformar a cultura organizacional com o objetivo de elevar os padrões de segurança. Este artigo descreve os resultados obtidos em uma avaliação da cultura de segurança do paciente em uma amostra de laboratórios clínicos de hospitais públicos do Sistema Nacional de Saúde espanhol.
Materiais e métodos: Realizamos um estudo descritivo transversal entre os trabalhadores da saúde empregados nos laboratórios clínicos de 27 hospitais públicos em 2012. Os participantes foram recrutados pelos chefes de serviço de cada um dos centros participantes. Realizamos análises estratificadas para calcular o escore médio, padronizado para uma base de 100, dos seis fatores estudados, juntamente com o escore geral de segurança do paciente.
Resultados: Recebemos 740 questionários preenchidos (88% dos 840 enviados). Os maiores escores padronizados foram obtidos na Área 1 (individual, social e cultural), com pontuação média de 77 (IC 95%: 76-78), e os menores, na Área 3 (equipamentos e recursos), com pontuação média de 58 (IC 95%: 57-59). Em todas as áreas, os chefes de serviço relataram maior percepção de segurança do paciente que os demais funcionários.
Conclusões: Este foi o primeiro estudo multicêntrico que avaliou a cultura de segurança clínica em laboratórios de hospitais públicos na Espanha. Os resultados obtidos evidenciam uma cultura que dá grande importância à segurança, provavelmente pelo padrão de melhoria de qualidade contínua. No entanto, ainda resta muito a ser feito, como demonstrado pelas fraquezas detectadas, que identificam áreas e estratégias que podem ser melhoradas.
Palavras-chave: serviços de laboratórios clínicos; estudos transversais; segurança do paciente; hospital público; questionários; gestão da qualidade total; medidas de segurança universais.
Introduction: There is increasing awareness of the importance of transforming organisational culture in order to raise safety standards. This paper describes the results obtained from an evaluation of patient safety culture in a sample of clinical laboratories in public hospitals in the Spanish National Health System.
Material and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted among health workers employed in the clinical laboratories of 27 public hospitals in 2012. The participants were recruited by the heads of service at each of the participating centers. Stratified analyses were performed to assess the mean score, standardized to a base of 100, of the six survey factors, together with the overall patient safety score.
Results: 740 completed questionnaires were received (88% of the 840 issued). The highest standardized scores were obtained in Area 1 (individual, social and cultural) with a mean value of 77 (95%CI: 76-78), and the lowest ones, in Area 3 (equipment and resources), with a mean value of 58 (95%CI: 57-59). In all areas, a greater perception of patient safety was reported by the heads of service than by other staff.
Conclusions: We present the first multicentre study to evaluate the culture of clinical safety in public hospital laboratories in Spain. The results obtained evidence a culture in which high regard is paid to safety, probably due to the pattern of continuous quality improvement. Nevertheless, much remains to be done, as reflected by the weaknesses detected, which identify areas and strategies for improvement.
Keywords: clinical laboratory services; cross-sectional studies; patient safety; public hospital; questionnaires; total quality management; universal safety measures
