Avaliação da cultura de segurança do paciente em um ambiente de atenção primária em Al-Mukala, no Iêmen
Contexto: A cultura de segurança do paciente na atenção primária é o primeiro passo na promoção de um cuidado de saúde de alta qualidade. Este estudo fez uma avaliação de linha de base da cultura de segurança do paciente em ambientes de atenção primária em Al-Mukala, no Iêmen, como um primeiro estudo publicado em um país menos desenvolvido.
Métodos: Realizamos um inquérito em centros e unidades de atenção primária no distrito de Al-Mukala, no Iêmen. Incluímos uma amostra abrangente dos 16 centros disponíveis. Distribuímos uma versão em árabe do Inquérito sobre Cultura de Segurança do Paciente da Secretaria de Saúde (Medical Office Survey on Patient Safety Culture) a todos os profissionais da saúde (110). Os participantes foram médicos, enfermeiros e pessoal administrativo.
Resultados: A taxa de resposta dos centros participantes foi de 71% (N = 78). A porcentagem de respostas positivas para os itens é igual à porcentagem de participantes que responderam positivamente. Calculamos escores compostos examinando o percentual médio de respostas positivas para todos os itens de uma mesma dimensão. Uma cultura de segurança positiva foi definida como 60% ou mais de respostas positivas para os itens ou dimensões. De modo geral, a cultura de segurança do paciente foi considerada positiva, com exceção das dimensões “abertura da comunicação”, “pressão e ritmo do trabalho” e “rastreamento/acompanhamento do cuidado do paciente”, pois os percentuais de respostas positivas para essas dimensões foram de 58%, 57% e 52%, respectivamente. Globalmente, a avaliação positiva da qualidade e da segurança do paciente foi baixa (49% e 46%, respectivamente).
Conclusões: Embora a cultura de segurança do paciente em ambientes de atenção primária de Al-Mukala seja geralmente positiva, a classificação da segurança do paciente e da qualidade foi relativamente baixa. É fundamental implementar um sistema de gestão da segurança e da qualidade nos ambientes de atenção primária de Al-Mukala. São necessários novos estudos para confirmar a aplicabilidade do Inquérito sobre Cultura de Segurança do Paciente da Secretaria de Saúde na atenção primária de Al-Mukala.
Background: Patient safety culture in primary care is the first step to achieve high quality health care. This study aims to provide a baseline assessment of patient safety culture in primary care settings in Al-Mukala, Yemen as a first published study from a least developed country.
Methods: A survey was conducted in primary healthcare centres and units in Al-Mukala District, Yemen. A comprehensive sample from the available 16 centres was included. An Arabic version of the Medical Office Survey on Patient Safety Culture was distributed to all health workers (110). Participants were physicians, nurses and administrative staff.
Results: The response rate from the participating centres was 71 %. (N = 78). The percent positive responses of the items is equal to the percentage of participants who answered positively. Composite scores were calculated by averaging the percent positive response on the items within a dimension. Positive safety culture was defined as 60 % or more positive responses on items or dimensions. Patient safety culture was perceived to be generally positive with the exception of the dimensions of 'Communication openness', 'Work pressure and pace' and 'Patient care tracking/follow-up', as the percent positive response of these dimensions were 58, 57, and 52 % respectively. Overall, positive rating on quality and patient safety were low (49 and 46 % respectively).
Conclusions: Although patient safety culture in Al-Mukala primary care setting is generally positive, patient safety and quality rating were fairly low. Implementation of a safety and quality management system in Al-Mukala primary care setting are paramount. Further research is needed to confirm the applicability of the Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC) for Al-Mukala primary care.
Keywords: Patient safety culture Primary care Yemen
