Uma avaliação econômica baseada na literatura sobre eventos adversos evitáveis na Europa
Objetivo: Estabelecer, com base na literatura, o custo dos eventos adversos evitáveis (EAEs) para os Estados-Membros da Joint Action European Union Network for Patient Safety and Quality of Care (Rede de Ação Comum da União Europeia para a Segurança do Paciente e a Qualidade do Cuidado).
Fontes de dados: Pesquisamos as bases de dados MEDLINE, EMBASE e CINAHL em busca de estudos realizados na Europa que estimassem o custo dos eventos adversos (EAs) e EAEs (de 2000 a março de 2016). Usando dados da literatura, estimamos os custos dos EAEs com base em dados nacionais de 2013 sobre despesas totais em saúde (DTS) relatados pela Organização Mundial da Saúde e os convertemos para valores em euros de 2015.
Seleção de estudos/extração de dados: Extraímos informações sobre o tipo, a frequência e o custo adicional por episódio ou o custo estimado dos EAs. Calculamos o total anual de anos de vida ajustados por incapacidade (AVAIs ou DALYS, sigla em inglês) perdidos por EAEs em 30 países da União Europeia (UE), usando a estimativa de um estudo publicado e ajustando pela porcentagem de EAs considerados evitáveis.
Resultados da síntese de dados: As estimativas publicadas dos custos de EAs e EAEs variam segundo o ambiente de cuidados, a metodologia, a população e o ano do estudo. Somente um estudo foi realizado na atenção primária; a maioria foi conduzida no cuidado de pacientes agudos. Nove estudos estimaram a porcentagem das DTS causadas por EAs e 13 estudos calcularam o tempo de internação atribuível aos EAs. Estimamos que o custo anual dos EAEs nos 30 países em 2015 tenha ficado na faixa de 17 a 38 bilhões de euros, e o total de AVAIs (DALYS) perdidos por EAs foi de 3,5 milhões, dos quais 1,5 milhão provavelmente se deveu a EAEs.
Conclusão: O impacto econômico dos EAs e EAEs é substancial. No entanto, a capacidade das intervenções de segurança do paciente para "economizar despesas" (“cost saving”) dependerá de sua efetividade e custo.
Purpose: To establish from the literature, cost of preventable adverse events (PAEs) to member states of the Joint Action European Union Network for Patient Safety and Quality of Care.
Data Source: We searched MEDLINE, EMBASE and CINAHL for studies in Europe estimating cost of adverse events (AEs) and PAEs (2000-March 2016). Using data from the literature, we estimated PAE costs based on national 2013 total health expenditure (THE) data reported by World Health Organization and converted to 2015 Euros.
Study selection/ Data Extraction: Information on type, frequency and incremental cost per episode or estimated cost of AEs was extracted. Total annual disability-adjusted life years (DALYs) resulting from PAEs in 30 EU nations were calculated using an estimate from a published study and adjusted for the percentage of AEs considered preventable.
Results of data synthesis: Published estimates of costs of AEs and PAEs vary based on the care setting, methodology, population and year conducted. Only one study was from primary care, the majority were conducted in acute care. Nine studies estimated percentage of THE caused by AEs, 13 studies calculated attributable length of stay. We estimated the annual cost of PAEs to the 30 nations in 2015 to be in the range of 17-38 billion Euros, total DALYs lost from AEs as 3.5 million, of which 1.5 million DALYs were likely due to PAEs.
Conclusion: The economic burden of AEs and PAEs is substantial. However, whether patient safety interventions will be 'cost saving' depends on the effectiveness and costs of the interventions.
